医疗报销是在所属县还是所属市?

我生病住院花了不少钱,准备申请医疗报销。但我不太清楚应该在我所在的县办理,还是要去市里面办理。我平时生活在县里,但医保参保地的信息我也不太确定是县还是市。想问下医疗报销到底该在所属县还是所属市办理呢?
张凯执业律师
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医疗报销具体是在所属县还是所属市办理,需要分不同情况来看。


首先,咱们要明白基本医疗保险的概念。基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,参保人就医后可按规定报销部分医疗费用。


从参保情况来看,如果您参加的是城乡居民基本医疗保险,很多地方实行的是县级统筹。也就是说,在大多数情况下,您在本县范围内的定点医疗机构就医,报销通常在本县的医保经办机构办理。依据《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。这里的社会保险经办机构,在县级统筹的模式下,一般就是指县级的医保部门。


要是您参保的是职工基本医疗保险,有些地区实行市级统筹。在这种情况下,可能在全市范围内的定点医疗机构就医后,都可以到市级的医保经办机构办理报销。不过,即便实行市级统筹,为了方便参保人员,很多地方也会在县级设立医保服务窗口,您也可以在县里办理。


另外,如果您是异地就医,也就是到参保地以外的地方看病,那么需要先办理异地就医备案。备案后,在异地就医产生的费用也可以按规定报销。如果是在本市范围内跨县就医,通常手续相对简便一些;要是跨市就医,可能手续会复杂一点。总之,您可以先拨打当地的医保服务热线12333咨询具体的办理地点和流程。

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