拔智齿走医保的报销比例是多少?

我打算去拔智齿,听说拔智齿有些费用能走医保报销,可我不太清楚具体的报销比例是怎样的。我想了解下在咱们国家,拔智齿走医保的话,到底能报销多少呢?是有固定比例,还是根据不同情况有所不同?
张凯执业律师
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在我国,拔智齿能否走医保以及具体的报销比例,需要分情况来看。


首先,要明确医保的类型。我国医保主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。一般来说,符合医保报销范围的医疗费用才能进行报销。对于拔智齿,如果是在定点医疗机构进行的、属于基本医疗保险诊疗项目目录内的费用,是可以按照规定报销的。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。拔智齿通常属于口腔治疗的范畴,若属于基本医疗保险诊疗项目内,就满足这一基本条件。


不同地区的医保政策存在差异,报销比例也不尽相同。以城镇职工基本医疗保险为例,在一些地区,对于符合报销范围的拔智齿费用,可能会在扣除一定的起付标准后,按照70% - 90%的比例进行报销。起付标准就是指在报销之前,需要个人先承担的费用额度。比如某地区起付标准是500元,拔智齿费用是2000元,符合报销范围,那么先扣除500元,剩下的1500元按照80%的比例报销,即可以报销1200元,个人需要承担800元。


而城乡居民基本医疗保险的报销比例相对可能会低一些,一般在50% - 70%左右,同样也会有起付标准和报销限额的规定。报销限额就是医保基金最多能报销的金额。此外,如果是在不同级别的医疗机构就医,报销比例也会有所不同,通常基层医疗机构的报销比例会高一些,目的是鼓励患者在基层就医。


所以,要确定拔智齿走医保的具体报销比例,建议你咨询当地的医保部门或者就诊的医疗机构,他们能够提供最准确的信息。

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