全国医疗异地就医备案是怎样的?

我因为工作原因要长期在外地,生病就医不太方便,听说可以办理全国医疗异地就医备案。但我不太清楚具体怎么办,备案后能享受哪些待遇,有什么条件和流程,所以想了解下全国医疗异地就医备案的详细情况。
张凯执业律师
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全国医疗异地就医备案是指参保人员在异地就医前,需要按照规定向参保地医保经办机构提出申请,经审核通过后,在异地定点医疗机构就医时,其医疗费用可以直接结算,享受相应的医保待遇。


从法律依据方面来看,依据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,要求全面建立统一的城乡居民医保异地就医直接结算制度,强化异地就医备案管理,简化备案程序。


首先,需要了解备案的适用人群。主要包括异地安置退休人员,就是退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;异地长期居住人员,指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;常驻异地工作人员,即用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;以及异地转诊人员,也就是因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断但治疗水平有限,需要转往异地就医的患者。


备案的流程通常有线上和线下两种方式。线上可以通过国家医保服务平台APP、参保地医保部门的微信公众号等渠道进行操作。一般是先注册登录,然后找到异地就医备案的入口,按照系统提示填写相关信息,如参保地、就医地、备案类型、联系人等,上传必要的材料,提交备案申请,等待审核结果。线下则需要参保人员携带本人有效身份证件、社会保障卡等材料,前往参保地医保经办机构办理备案手续,工作人员会进行审核并完成备案。


备案成功后,参保人员在异地就医时,在已开通直接结算的定点医疗机构就医,只需支付个人负担的费用,医保报销部分由医保基金直接与医疗机构结算。需要注意的是,异地就医的报销政策通常以参保地为准,包括报销范围、报销比例等。不同地区的医保政策存在差异,在就医前最好向参保地医保部门详细咨询,了解具体的报销待遇和相关规定,以避免在就医过程中出现不必要的麻烦。

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