异地就医申报流程是怎样的?

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张凯执业律师
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异地就医申报是指参保人员在参保地以外的医疗机构就医时,按照规定向参保地医保部门申请并办理相关手续的过程,以便能够享受医保待遇。以下为您详细介绍异地就医申报的流程:


首先是确定就医类型。异地就医主要分为长期异地就医、异地转诊就医和临时异地就医这几种情况。长期异地就医一般指长期在外地居住、工作等,比如退休后去外地和子女一起生活;异地转诊就医是指当地医疗机构无法治疗,需要转到外地医疗机构;临时异地就医则是因出差、旅游等在外地突发疾病就医。


其次是备案。目前有多种备案方式,可通过线上和线下进行。线上备案可以通过国家医保服务平台APP、参保地医保部门的官方网站或公众号等渠道办理。以国家医保服务平台APP为例,登录后在首页找到“异地备案”板块,按照提示填写相关信息,如参保地、就医地、备案类型、联系人信息等,并上传相关材料(可能包括身份证、居住证等),提交备案申请。线下备案则需要参保人员携带本人有效身份证件、社保卡等材料,前往参保地的医保经办机构窗口办理备案手续,填写《基本医疗保险异地就医登记表》等相关表格。


再者是选择就医医院。完成备案后,要在就医地选择纳入全国异地就医直接结算的定点医疗机构就医。可以通过国家医保服务平台APP或参保地医保部门网站查询就医地的定点医疗机构名单。只有在这些定点医疗机构就医,才可以实现直接结算。


最后是结算。在已开通直接结算的定点医疗机构就医,参保人员只需支付个人负担的费用,医保报销部分由医疗机构与医保部门直接结算。若在未开通直接结算的医疗机构就医,参保人员需要先垫付全部医疗费用,然后持医疗费用发票、费用清单、病历等材料回参保地医保经办机构办理报销手续。


依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,各地医保部门应做好异地就医备案管理、费用结算等工作,保障参保人员异地就医权益。参保人员应按照规定进行异地就医申报备案,确保能够顺利享受医保待遇。

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