异地就医备案后是否可以进行门诊报销?

我办理了异地就医备案,之前只知道住院能报销,不清楚门诊费用能不能报。现在在外地看病,门诊花费也不少,如果能报销就能减轻一些负担。想了解下,异地就医备案后到底可不可以门诊报销呢?
张凯执业律师
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异地就医备案后,门诊费用在很多情况下是可以报销的。首先,我们来了解一下异地就医备案。它是指参保人在参保统筹地区以外的医疗机构就医时,需要提前向参保地医保部门提出申请,经审核通过后,在异地就医产生的符合规定的医疗费用才能按照一定比例进行报销。


从法律依据上来说,根据国家医保局、财政部发布的《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,要求加快落实异地就医结算制度,推进门诊费用跨省直接结算。目前,我国大力推进异地就医门诊费用直接结算工作,很多地区都已经开通了相关业务。也就是说,在这些已开通的地区,参保人完成异地就医备案后,在异地指定的医疗机构看门诊,产生的合规费用是可以直接报销的。


不过,能否报销门诊费用还受到多种因素影响。一方面,不同地区的医保政策存在差异。有些地区可能已经全面开展了异地就医门诊报销业务,而有些地区可能还在逐步推进中,报销的范围、比例和标准也不尽相同。例如,有的地区可能只对部分门诊病种进行报销,有的地区则根据费用的高低设置不同的报销比例。另一方面,参保人的医保类型也会有影响。职工医保和城乡居民医保在异地门诊报销政策上可能会有所区别。


所以,如果你已经办理了异地就医备案,想知道自己的门诊费用能否报销以及具体的报销政策,建议你咨询参保地的医保部门,或者拨打当地的医保服务热线12333进行详细了解。

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