跨省异地就医备案后门诊可以报销吗?

我因为工作原因需要经常在外地,已经办理了跨省异地就医备案。想知道备案之后,在外地看病的门诊费用能不能报销呀?我平时就有些小毛病,经常得去门诊看看,这要是能报销能省不少钱呢。
张凯执业律师
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跨省异地就医备案后门诊是否可以报销,需要分情况来看。


首先,我们来解释一下跨省异地就医备案这个概念。它指的是参保人员前往参保统筹地区以外的其他省、自治区、直辖市就医时,提前在参保地进行备案登记的一种制度。这样做的目的是为了让参保人员在异地就医时,能享受到相应的医保报销待遇。


根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》等相关政策规定,我国在逐步推进门诊费用跨省直接结算工作。目前,很多地区已经实现了普通门诊费用的跨省直接结算。也就是说,如果参保人员办理了跨省异地就医备案,在已经开通普通门诊费用跨省直接结算的定点医疗机构就医,门诊费用是可以直接报销的。


不过,不同地区的医保政策存在差异,有些地区可能尚未完全开通门诊费用跨省报销,或者对门诊报销设置了一定的条件和范围。比如,可能要求必须是在指定的定点医疗机构就诊,或者某些特定的门诊病种才能报销。


所以,要确定自己办理跨省异地就医备案后门诊能否报销,参保人员可以通过国家医保服务平台APP、参保地医保经办机构电话等渠道,查询就医地是否开通了门诊费用跨省直接结算服务,以及具体的报销政策和流程。

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