异地就医门诊医保是怎么报销的？
我因为工作原因需要长期在外地，最近去门诊看病花了不少钱，想了解下异地就医门诊医保到底怎么报销 ，需要办理什么手续，报销比例是多少，有哪些流程，希望懂的人给我讲讲。
张凯执业律师
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异地就医门诊医保报销是指参保人在参保地以外的地区进行门诊看病时，按照相关规定报销医疗费用的过程。下面从参保人是否已备案以及不同情况来为您详细说明。
首先是已办理异地就医备案的情况。备案通常有线上和线下两种方式。线上可通过国家医保服务平台APP等渠道办理，在APP首页点击“异地备案”，按提示完成相关信息填写提交即可；线下则需前往参保地医保经办机构，填写异地就医备案申请表等材料办理。备案成功后，在就医地已开通异地联网结算的定点医疗机构门诊看病，持医保电子凭证或社会保障卡直接结算，只需支付个人自付部分。报销比例和范围一般按照参保地政策执行。例如，参保地规定某类药品报销比例为80%，那么在异地门诊使用该药品时，也按80%报销。依据是《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关政策，其明确支持异地就医结算。
若未办理异地就医备案，大部分地区无法直接在异地门诊联网结算。不过，有些参保地允许参保人先自行垫付门诊费用，之后回参保地医保经办机构申请手工报销。手工报销时，需准备好门诊病历、费用发票、费用明细清单等材料。报销比例可能会比已备案的情况低，具体降低幅度由参保地规定。这也是根据各地医保政策，保障医保基金合理使用和管理。总之，异地就医门诊医保报销情况较为复杂，建议参保人提前了解参保地和就医地的医保政策。