人身保险合同纠纷存在哪些问题?

我买了人身保险,最近和保险公司有点纠纷。我不太清楚在这类纠纷里通常会有哪些问题,也不知道自己遇到的情况是不是常见的。我想了解一下人身保险合同纠纷一般会存在什么样的问题,好知道怎么处理我的事情。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

人身保险合同纠纷是在保险领域较为常见的一类法律问题。下面为您详细分析这类纠纷中存在的常见问题。


首先是保险合同条款的理解分歧问题。保险合同条款通常较为专业和复杂,普通投保人可能难以完全理解其中的含义。例如,对于一些保险术语、免责条款等,投保人和保险公司可能有不同的理解。根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定,采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。这意味着当出现条款理解分歧时,法律倾向于保护投保人、被保险人或受益人的利益。


其次是保险责任认定纠纷。在发生保险事故后,保险公司和投保人对于是否属于保险责任范围可能存在争议。比如,投保人认为事故符合保险合同约定的赔付条件,但保险公司可能以各种理由拒绝赔付,如认为事故是除外责任或者未达到赔付标准等。在这种情况下,需要依据保险合同的具体条款以及相关证据来判断。《保险法》规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。


再者是如实告知义务问题。投保人在订立保险合同时,有如实告知的义务。如果投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。然而,在实际操作中,对于告知内容的范围和程度可能存在争议。例如,投保人可能认为某些情况不属于需要告知的范围,而保险公司则认为这些情况会影响风险评估。《保险法》第十六条对如实告知义务及保险人的解除权等进行了详细规定,同时也对保险人的解除权行使期限等进行了限制,以平衡投保人和保险人的利益。


另外,保险金给付金额的争议也较为常见。当保险事故发生后,投保人与保险公司可能就保险金的具体给付金额产生分歧。这可能涉及到对保险合同中保额计算方式、赔付比例等条款的不同理解。在处理这类纠纷时,同样需要依据保险合同的约定以及相关法律规定来确定合理的给付金额。


最后,保险合同的解除纠纷也不容忽视。无论是投保人解除合同还是保险人解除合同,都可能引发纠纷。投保人可能因为各种原因想要解除合同,而保险人可能依据合同约定或法律规定在特定情况下解除合同。对于合同解除的条件、程序以及解除后的后果等,双方可能存在不同意见。《保险法》对保险合同的解除情形、程序和法律后果等都有明确规定,以规范双方的行为。


总之,人身保险合同纠纷涉及多个方面的问题,在处理这类纠纷时,需要依据保险合同的具体条款以及相关的法律法规,通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式来解决。同时,投保人在购买保险时应仔细阅读合同条款,如实履行告知义务,以减少纠纷的发生。

相关问题

为您推荐20个最新问题

刑事附带民事诉讼中是否有辩护人?

在处理刑事附带民事诉讼案件时,我不太清楚其中是否存在辩护人这一角色。比如在一些具体案件里,被告人或者原告方是否可以有辩护人来维护自身权益呢?想了解刑事附带民事诉讼在这方面的具体规定。

起诉离婚后具体要如何办理?

我和配偶感情破裂,已经向法院起诉离婚了,现在不知道后续该怎么做。我想了解从起诉后到最终离婚,整个过程具体有哪些步骤,每个步骤又需要注意些什么。

花呗出现逾期后借呗被关闭了,何时能够再次使用呢?

在使用花呗过程中不小心逾期了,结果借呗就被关了。心里挺着急的,想知道到底要等多久借呗才有可能再能用。也不清楚这个恢复时间是怎么确定的,想了解一下有没有个大概的期限,还是完全没准头呀。

工伤手臂残废怎么赔偿?

在工作的时候不小心受伤导致手臂残废,不太清楚这种情况该怎么获得赔偿,想了解具体的赔偿项目有哪些,是由谁来赔偿,赔偿的标准又是怎样计算的,希望能有详细的解答。

签了离婚协议但没去办离婚手续算离婚吗

我和另一半签了离婚协议,把财产分割、子女抚养这些事都商量好了。但因为一些原因,一直没去办离婚手续。现在我有点疑惑,这种情况下我们算离婚了吗?想知道从法律上来说,这种情况到底怎么认定。

假释考验期满后发现漏罪会另判吗?

我之前因犯罪被假释,现在假释考验期已经满了。但最近司法机关发现我在之前还有其他罪行没处理,也就是漏罪。我想知道这种情况下,对于这个漏罪会不会另外进行判决呢?

分公司股东信息该怎么填写?

我开了一家分公司,在填写相关资料时,对于股东信息这部分不知道该怎么填。我不太清楚分公司和总公司在股东信息上有什么关联,也不知道具体要填哪些内容、按什么格式填写。希望能得到专业的解答,避免填错。

如何申请办理食品经营许可证?

我想开一家小餐馆,听说得办食品经营许可证,可我不太清楚具体咋申请。不知道要准备啥材料,走啥流程,也不知道申请下来得多久。希望了解下详细的申请办理食品经营许可证的情况。

同一个案子能否在两个地方立案?

我遇到一个案子,涉及到两个不同地区的情况。我不清楚对于同一个案子,能不能在这两个不同的地方都去立案,这样会不会不符合法律规定呀?我想了解下具体的法律要求和规定。

卖车给未成年人可以报警处理吗

我把车卖给了一个未成年人,现在有点担心这事儿合不合法。也不知道后续会不会有啥麻烦,我想问问这种情况能不能报警处理,报警之后会怎么解决呢?

燃油税包含了哪些费用?

我平时开车加油,知道加油的费用里包含了燃油税,但不太清楚这燃油税具体都涵盖了哪些费用。我想了解一下,燃油税里面到底包含了哪些方面的费用呢?这些费用的收取有什么依据吗?

生父没有抚养,子女是否有赡养义务?

我生父在我成长过程中没尽过抚养义务,对我不闻不问,现在他年纪大了,却要求我赡养他。我心里很不情愿,可又不知道从法律上来说,我到底有没有赡养他的义务,想了解下相关法律规定。

住房公积金提取填写房租较高会有影响吗?

我想提取住房公积金来支付房租,在填写申请时,考虑到房租支出压力大,想填房租较高。但又担心这样填写会不会有什么不良影响,比如影响提取审批通过,或者之后被查出来有问题之类的,所以想问问这样填写到底有没有影响呢?

灵活就业医保和养老保险一年需要缴纳多少钱?

我选择了灵活就业,现在想自己缴纳医保和养老保险,但不知道具体一年得交多少钱。我不太清楚缴费标准是怎样规定的,也不知道会不会受地区、政策等因素影响。希望了解一下这方面的具体情况。

成本发票不够该怎么处理?

我经营着一家小公司,在日常运营中,发现成本发票不够用。这让我很担心会影响公司的财务和税务情况。我不太清楚该怎么合法合规地解决这个问题,是找供应商补开发票,还是有其他办法呢?希望能得到专业的解答。

被判无期徒刑一般服刑多少年?

我家里有人被判了无期徒刑,我们都很担心他要在里面待很久。想知道按照法律规定,被判无期徒刑通常得服刑多少年呢?是一直关到去世吗?还是有其他规定可以提前出来?

高空坠物造成他人损伤需要承担何种责任?

我走在路上被高空坠物砸伤了,现在身体受伤还耽误了工作。我想知道从法律上来说,高空坠物造成我这样的损伤,责任方需要承担什么样的责任呢?是赔偿医疗费就行,还是有其他的责任呢?

民政局会直接给离婚证吗?

我和伴侣打算去民政局办理离婚,想知道去了民政局之后,他们会不会直接就给我们离婚证呀?还是说有啥流程和条件,不太清楚这一块,希望了解一下。

女人怀孕时男方起诉离婚会怎么判?

我怀孕了,可男方却起诉要和我离婚。我心里很慌,不知道这种情况下法院会怎么判。我担心自己和孩子的权益得不到保障,想了解一下在法律上这种情况是如何处理的,希望能有个心理准备。

夜场DS跟中介签了合同后能跑吗,会有违约金吗?

我是一名夜场DS,之前和中介签了合同。现在因为一些个人原因,不想继续干了,想直接走。但又担心这么做会不会有问题,合同里好像有提到违约金,所以想问问这种情况下直接离开会不会要交违约金啊?