省内异地就医备案费用如何结算?

我在省内其他城市就医,已经完成了异地就医备案,但是不清楚费用该怎么结算。是直接在医院结算,还是要自己先垫付再回去报销?具体的流程是怎样的?希望了解相关的法律规定和操作方法。
张凯执业律师
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省内异地就医备案费用的结算方式是很多参保人关心的问题,下面为您详细介绍。


首先,我们来了解下直接结算。直接结算就是在就医地联网的医疗机构看病后,在医院的收费窗口直接结算报销,自己只需支付个人承担的那部分费用。这种方式非常方便,省去了来回奔波报销的麻烦。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,目前我国大力推进异地就医费用直接结算工作,省内异地就医也在积极落实直接结算政策。


要实现直接结算,有几个条件。一是需要提前做好异地就医备案,备案的方式有多种,比如可以通过国家医保服务平台APP、参保地医保部门的小程序或者到参保地医保经办机构现场办理。二是就医的医院必须是异地就医联网结算的定点医疗机构。在就医前,可以通过国家医保服务平台APP查询就医地的联网定点医疗机构。


如果不能进行直接结算,就需要参保人先自己垫付全部医疗费用,然后回到参保地进行手工报销。手工报销的流程相对复杂一些。参保人要保存好医院的收费票据、费用清单、病历等相关材料,然后携带这些材料到参保地的医保经办机构办理报销手续。医保经办机构会对提交的材料进行审核,审核通过后,会按照当地的医保报销政策进行报销,报销的费用会打入参保人指定的银行账户。


不同地区的医保政策可能会有所差异,具体的结算方式和流程建议您咨询参保地的医保部门,以获取最准确的信息。

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