骗医疗保险会怎么判?

我听说有人骗医疗保险,自己最近也遇到一些关于医保报销的情况,有点担心操作不当会涉及骗保。就想了解下,如果真的骗了医疗保险,在法律上会怎么判刑呢?心里没底,想提前了解清楚。
张凯执业律师
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骗医疗保险的行为,在法律上通常被认定为保险诈骗。保险诈骗就是指通过欺骗的手段,骗取保险金的行为。在骗医疗保险的情形中,常见的就是参保人或者医疗机构等采取虚构事实、隐瞒真相的方法,骗取医保基金。


《中华人民共和国刑法》第一百九十八条对保险诈骗罪有明确规定。进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金。这里的“数额较大”,根据相关司法解释,个人进行保险诈骗数额在一万元以上的,属于“数额较大”。


如果数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金。当个人进行保险诈骗数额在五万元以上的,一般就会被认定为“数额巨大”。


要是数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。个人进行保险诈骗数额在二十万元以上的,通常属于“数额特别巨大”。


需要注意的是,单位也可能构成保险诈骗罪。单位犯保险诈骗罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。所以,无论是个人还是单位,都不能进行骗医疗保险的行为,否则会面临严厉的法律制裁。

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