拔智齿不能医保报销的原因是什么？
我去医院拔智齿，结果被告知不能用医保报销，我有点纳闷。平时看病买药啥的都能走医保，为啥拔智齿就不行呢？我想知道这背后到底是啥原因，是有啥特殊规定吗？
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
一般来说，拔智齿是可以使用医保报销的，但可能在某些情况下无法报销，下面为您详细解释。
首先，我们要了解一下基本医疗保险的报销范围。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的诊疗项目，是指各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。
拔智齿本身属于基本医疗保险诊疗项目范围内的牙科治疗项目。正常情况下，在定点医疗机构进行拔智齿手术，是可以通过医保报销一部分费用的。然而，不能报销可能存在以下几种原因。
一是就诊医院的问题。如果您去的医院不是医保定点医疗机构，那么产生的费用通常是不能用医保报销的。医保定点医院是经过相关部门批准，与医疗保险经办机构签订服务协议的医疗机构，只有在这些医院就医，才能享受医保待遇。
二是费用项目的区分。在拔智齿过程中，可能会涉及一些额外的费用，比如使用了不在医保目录内的药品、材料，或者进行了一些不属于医保报销范围的检查、治疗等。这些额外费用就需要您自己承担。
三是医保报销政策的地区差异。不同地区的医保政策可能会有所不同，有些地区可能对牙科治疗的报销有更严格的规定，或者设定了报销的限额、比例等。所以，即使 是拔智齿这样的常规治疗，在不同地方的报销情况也可能不一样。
如果您对拔智齿不能报销的情况有疑问，可以向当地的医保部门咨询，了解具体的政策和报销流程。