退休门诊统筹报销限额是多少?

我退休了,平时去门诊看病比较多,想了解下现在退休人员门诊统筹报销有没有限额,如果有的话限额是多少,这个限额是怎么规定的,会不会根据不同地区有所区别呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

退休门诊统筹报销限额是指退休人员在门诊统筹报销中,能够报销费用的上限额度。简单来说,就是在一定时期内,门诊看病能通过医保统筹报销的最多金额。


从国家层面来看,并没有统一设定退休门诊统筹报销限额的具体数字。《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》提出,建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制,在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病医疗保障工作的基础上,逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。不过,该意见未明确规定限额标准。


在实际执行中,各地会根据自身的医保基金收支情况、医疗消费水平等因素来确定退休门诊统筹报销限额。例如,一些经济发达、医保基金充裕的地区,报销限额可能会相对较高;而一些经济欠发达、医保基金压力较大的地区,限额可能就低一些。像北京规定,退休人员在社区卫生机构就医,门诊报销比例为90%,一个年度内门诊统筹基金最高支付限额为2万元;上海退休人员门诊急诊(含家庭病床)的费用,在医保范围内,先由个人医疗账户当年计入资金支付,不足部分由个人现金支付至一定标准后,超过部分按一定比例报销,统筹基金的支付限额根据不同年龄段有所不同。


退休人员要了解当地具体的门诊统筹报销限额,可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线12333或者到医保经办机构窗口进行咨询。同时,也要关注医保政策的动态调整,以便更好地享受医保待遇。

相关问题

为您推荐20个相关问题

退休人员医保门诊报销额度上限是多少?

我是一名退休人员,去门诊看病的时候发现报销好像有个额度限制。我想了解下,退休人员医保门诊报销额度上限到底是多少呢?不同地区是不是不一样?这个上限是一年的还是一个月的呢?

退休人员门诊看病最高报销金额是多少?

我是一名退休人员,平时经常需要去门诊看病,想了解下在咱们国家,退休人员门诊看病的话,最高能报销多少钱呢?不同地区的政策是不是不一样呀?希望能有个详细的解答。

退休人员门诊医保报销比例是多少?

我是一名退休人员,去医院门诊看病花了不少钱,想了解下退休人员门诊医保报销比例是怎样的,是固定的一个比例,还是根据不同情况有不同标准呢,这方面政策到底是怎么规定的呀?

退休人员门诊报销是否有限额?

我是一名退休人员,去门诊看病时,对报销的额度不太清楚。不知道退休人员门诊报销有没有限额,限额是多少,是怎么规定的。希望了解一下这方面的具体情况,让自己心里有个底。

在职职工门诊统筹报销限额是多少?

我是一名在职职工,去医院门诊看病花了不少钱,听说门诊统筹能报销,但不知道报销限额是多少。想了解下这方面规定,比如不同地区是不是限额不同,限额的标准是怎么定的,对我们看病费用能起到多大的减负作用呢?

退休人员门诊看病是否能报销?

我是一名退休人员,最近身体不太舒服,经常需要去门诊看病。我想了解下,退休人员去门诊看病产生的费用能不能报销呢?要是能报销,具体是怎么报销的,比例是多少,有什么条件限制吗?

退休职工医保门诊报销比例是多少?

我是一名退休职工,去医院门诊看病花了不少钱,想了解下退休职工医保门诊的报销比例,不知道这个比例是怎么规定的,是固定的还是会根据不同情况变化,有没有相关的法律依据呢?

退休人员医保门诊报销有哪些新政策?

我是一名退休人员,之前医保门诊报销好像有一定限制。最近听说有新政策了,我不太清楚具体情况。想了解下现在退休人员医保门诊报销的新政策是怎样的,报销比例、范围这些有没有变化,对我们退休人员来说有哪些好处呢?

退休人员医疗统筹金额是多少?

我已经退休了,一直不太清楚退休人员医疗统筹这块。平时去医院看病,也不知道这部分统筹能给报销多少。想了解下退休人员医疗统筹的金额具体是怎么规定的,有没有一个明确的数额,还是根据不同情况来定的呢?

退休职工医保报销标准是怎样的?

我是一名退休职工,去医院看病花了不少钱,想了解下退休职工医保的报销标准是咋样的,比如门诊和住院分别能报多少,有没有起付线、报销比例是多少之类的,弄清楚这些我心里也有个底。

退休人员医保报销标准是怎样的?

我已经退休了,平时看病吃药也挺频繁的,想了解下退休人员医保报销标准是怎样的。比如门诊和住院报销比例一样吗?有没有起付线和报销限额?希望能有个详细的解答。

门诊医保统筹是否有上限?

我去门诊看病,用医保统筹报销时,想知道这门诊医保统筹有没有报销的上限啊?要是有上限,这个上限是多少呢?不同地方会不一样吗?希望了解下相关的情况。

最新的退休门诊统筹报销政策是怎样的?

我已经退休了,之前看病门诊费用都是自己掏腰包,听说现在有退休门诊统筹报销政策,但是不太清楚具体内容。想问问这个政策最新是怎么规定的,能报销多少费用,报销范围包括哪些,需要满足什么条件,希望能了解得详细一些。

退休职工门诊费每年补多少钱?

我是一名退休职工,对门诊费的补贴情况不太清楚。想了解下现在退休职工门诊费每年到底能补多少,这个补贴金额是怎么确定的,会不会因为地区或者其他因素有所不同呢?

退休人员医保门诊统筹有哪些规定?

我是一名退休人员,不太清楚医保门诊统筹方面的情况。去门诊看病费用能不能报销,能报多少,报销流程是怎样的,我都一头雾水。想了解下退休人员医保门诊统筹具体有哪些规定。

慢性病门诊报销限额是多少?

我患有慢性病,每次去门诊看病都要花不少钱。我想了解下,国家对于慢性病门诊报销有没有限额规定呢?如果有的话,这个限额是多少呀?不同的慢性病报销限额一样吗?

退休人员门诊报销比例是多少?

我是一名退休人员,平时经常去门诊看病拿药,花费不少。我想了解下退休人员门诊报销比例到底是多少,这样我心里也能有个底,知道自己看病能省多少钱。

异地退休职工门诊报销比例是多少?

我是一名异地退休职工,平时看病就医挺不方便的,想了解下异地门诊看病费用的报销比例到底是怎样规定的,这个比例和本地退休职工门诊报销比例一样吗,具体又受哪些因素影响呢?

退休人员门诊最高限额是多少?

我是一名退休人员,平时看病主要在门诊。最近去医院次数多了,开始担心门诊费用会不会有上限。想了解下退休人员门诊的最高限额到底是多少,这个限额是怎么规定的,对我看病就医会有什么影响。

医保门诊报销额度是多少?

我参加了医保,平时去门诊看病的次数比较多,想了解下医保门诊报销额度是怎样规定的。不同地区的报销额度是不是不一样呢?还有报销额度会不会和医保类型有关?比如职工医保和居民医保是不是有差别?