异地就医医保门槛是怎样规定的?

我因为工作原因要去外地一段时间,期间可能会生病就医。想了解下异地就医医保门槛是怎么回事,是和本地就医门槛一样吗,还是有其他特殊规定,具体是怎样的呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

异地就医医保门槛,也就是通常所说的起付线,是指在进行医保报销时,需要参保人自己先承担一定费用,达到这个标准后,医保才开始按规定比例报销。


在本地就医时,不同级别的医疗机构起付线有所不同。比如,一级医院的起付线相对较低,三级医院的起付线可能较高。异地就医的医保门槛同样会因就医地、医疗机构级别等因素而存在差异。


依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,异地就医住院费用直接结算时,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准),医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。也就是说,异地就医医保门槛的起付标准等是按照参保地的政策来执行的。


例如,参保地规定在三级医院的起付线是1300元,那么在异地的三级医院就医时,同样先由参保人承担1300元的费用,之后才进入医保报销流程。不过,门诊异地就医的政策在不同地区有所不同,有的地区实现了门诊费用跨省直接结算,其起付线等规定也需遵循参保地和就医地的相关政策。所以,在异地就医前,建议参保人详细咨询参保地的医保部门,了解具体的医保门槛和报销政策。

相关问题

为您推荐20个最新问题

法人向公司借款是否违法?

我所在的公司,法人近期想向公司借款,我不太清楚这样做是否符合法律规定。我想了解一下,在什么样的情况下法人向公司借款是被允许的,什么样的情况又是不被允许的,具体的法律依据又是什么。

诈骗判刑十一年正常要坐几年?

朋友因诈骗被判刑十一年,家人都很担心他具体的服刑时长。想知道在正常情况下,没有特殊情况他要坐满十一年吗?如果表现好可以减刑的话,又大概能减多少年呢?

只有一个借条去起诉能胜诉吗

我之前借钱给别人,当时就写了个借条,也没留其他什么凭证。现在到了约定还款时间对方却不还钱,我打算去起诉。就想问问,光靠这一个借条去起诉,我能胜诉把钱要回来吗?想了解下这种情况下胜诉的可能性大不大。

未结婚人的财产该如何执行?

我在处理一些经济纠纷问题,涉及到未结婚的人。不太清楚在法律上怎么去执行他们的财产。想知道具体的执行流程、需要注意些什么,要是财产有争议该咋解决,希望能详细了解下这方面的法律规定。

社保退了,医保还需要退吗?

我把社保退掉了,现在有点纠结医保要不要也退掉。不太清楚社保和医保之间的关系,也不知道保留医保有没有必要,想了解下在社保已经退掉的情况下,医保需不需要跟着退,退或不退会有什么影响。

被亲人欺负时户口该怎么办?

我和亲人一起生活,可最近他们老是欺负我,还在户口的事情上刁难我,我现在不知道该怎么处理户口问题,比如能不能把户口迁出去,需要什么条件和手续等,真的很苦恼,希望有人能给我解答。

派出所让打架双方去公安局会怎么处理?

我和别人打架了,派出所让我们双方去公安局。我心里特别慌,不知道去了公安局会怎么处理这件事。会不会直接把我关起来啊?我也不太懂法律,想知道一般这种情况,公安局会采取什么样的处理方式,是调解还是直接处罚呢?

购房个税返还政策是怎样的?

我最近买了一套房子,听说有购房个税返还政策,但不太清楚具体内容。想知道这个政策是怎么规定的,我是否符合条件,能返还多少个税,以及申请流程是怎样的,希望懂的人能解答一下。

如何用投入产出法核定农产品增值税进项税额?

我是做农产品相关生意的,在缴纳增值税时涉及到进项税额核定。听说有投入产出法可以核定农产品增值税进项税额,但我不太清楚具体怎么操作。想了解投入产出法核定的流程、依据以及对我的纳税有什么影响等方面的内容。

之前办的居住证换地址该怎么办?

我之前办理了居住证,现在换了居住地址,不知道要怎么处理居住证的地址变更。我担心不处理会有什么影响,也不清楚具体的办理流程和需要准备什么材料,希望了解一下该怎么办。

刑事和解案件是否仅限于轻伤害案件?

我涉及一个刑事案件,有人说刑事和解只适用于轻伤害案件。我不太确定这个说法对不对,我这案子不是轻伤害案,想了解下到底刑事和解案件的范围是怎样规定的,是不是真的仅限于轻伤害案件呢?

护照到期还有四个月在国内是否可以使用?

我手里的护照还有四个月就到期了,最近在国内有一些需要用到护照的情况,比如办理一些涉外业务之类的。我不太清楚这种还有四个月就到期的护照在国内还能不能正常使用,会不会因为快到期了就不能用了,所以想咨询一下。

不交物业费就限制交电费合法吗?

我家小区物业说如果不交物业费就限制我交电费,我觉得这不合理。我按时用电缴费,物业费是另一个事儿。我想知道物业这么做合法吗,我该怎么维护自己权益呢?

有孩子了离婚房子归谁?

我和伴侣有一个孩子,现在打算离婚,不知道名下的房子该归谁。房子是婚后一起买的,但首付是对方出的多一些,贷款我们一起还。我想了解在这种有孩子的离婚情况下,房子归属是怎么确定的,有没有倾向于带孩子一方的规定?

夫妻离婚有两个儿子会怎么判?

我和老公打算离婚,我们有两个儿子,现在就孩子抚养权问题有争议,不知道法律在这种情况下一般会怎么判,是一人一个,还是会有其他的判法呢?我想了解具体的判定规则。

女方拿走财物后离婚会怎么判?

我是男方,和女方在闹离婚,女方在没和我商量的情况下拿走了家里不少财物。我想知道在这种情况下,如果我们离婚,法院一般会怎么判决这些财物的归属呢?

被执行但执行不了,执行记录会消除吗?

我是一起案件的被执行人,法院一直执行不了我的财产。我想知道这种情况下,执行记录会不会消除啊?对我以后生活有挺大影响的,所以很关心这个问题。

离婚后财产如何进行确权登记?

我和前夫刚办完离婚手续,对于离婚时分割的财产,我不知道该怎么去进行确权登记。比如房子、车子这些,要走哪些流程,准备什么材料,我完全一头雾水。希望能了解一下离婚后财产确权登记的具体方法。

柜员机出假币该怎么办?

去银行柜员机取了钱,回家后才发现里面有假币,心里特别着急,也不知道该怎么处理。我很担心这些假币砸在自己手里,想问问遇到柜员机出假币的情况,到底该采取什么正确的办法来解决呢?

调解是否是离婚程序的必经阶段?

我和配偶感情不和打算离婚,听说离婚过程中需要经过调解这一步。我不太理解,想知道调解是不是离婚程序里必须要经历的阶段呢?要是不经过调解,直接要求离婚可以吗?