交通事故出了人伤必须要去医院垫钱并拿伤残鉴定证明吗

在交通事故出了人伤的情况下，并不是必须要去医院垫钱。

首先，从法律规定来看，我国法律并没有明确要求肇事方必须先行垫付医疗费用。比如《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条规定，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿 。这说明在保障伤者救治方面，有相应的制度安排，并非只能靠肇事方垫钱。

在责任尚未明确划分时，伤者可以自行先支付医疗费用进行治疗，肇事方也可以出于人道主义等考虑适当垫付一些费用，但这不是强制性义务。而且在责任未定期间，保险公司通常不会垫款。不过，如果驾驶人存在未取得驾驶资格或者醉酒等《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿 。

等责任明确后，如果肇事者有责任，且其投保了交强险和商业险，那么可以由保险公司按照保险合同的约定进行赔付。要是肇事者没钱垫付，伤者还可以要求肇事者的保险公司先垫付交强险范围内的1万元医药费。

关于伤残鉴定证明，它是确定伤者伤残程度的重要文件。在交通事故赔偿中，伤残鉴定结果对于确定赔偿金额起着关键作用，比如涉及残疾赔偿金、被扶养人生活费等赔偿项目的计算都和伤残等级相关。一般是伤者在治疗终结后，自行或者通过交警部门、律师事务所等委托有资质的司法鉴定机构进行鉴定，鉴定机构会根据相关标准出具伤残鉴定证明。

相关概念：

交强险：全称“机动车交通事故责任强制保险”，是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。

道路交通事故社会救助基金：是指依法筹集用于垫付机动车道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用的社会专项基金。