交通事故保险理赔的注意事项有哪些?

前几天出了交通事故,涉及到保险理赔,不清楚具体要怎么做,也不知道有哪些容易忽略的地方。比如理赔的流程是怎样的,需要准备哪些材料,有没有时间限制等,希望能得到详细解答。
张凯执业律师
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交通事故保险理赔需要注意以下几个方面:


**明确理赔项目**:

交通事故保险理赔项目主要包含人身损害赔偿和财产损失赔偿两部分。人身损害赔偿方面,造成一般人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。财产损失赔偿则主要是针对事故造成的车辆、财物等直接损失。法律依据是《民法典》第一千一百七十九条,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。


**准备理赔材料**:

通常需要准备受伤者身份证、户口本、居住证明;道路交通事故认定书;门诊病历本;医院住院病历;医疗费发票、后续医疗费证明,残疾辅助器具费发票;关于休息误工的医疗诊断证明、劳动合同、工资单或者收入证明、个人所得税交税证明,扣发工资收入证明(如果有);关于需要护理的证明、护理费发票或收条等。


**注意理赔期限**:

保险车辆发生保险事故后,被保险人应在48小时内通知保险人。被保险人应在公安交通管理部门对交通事故处理结案之日起10天内向保险人提交保险人要求能证明事故原因、性质、责任划分和损失确定等的各种必要单证。同时,保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。相关依据是《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十九条。


**遵循理赔流程**:

一般来说,首先要及时报案,在事故发生后尽快向保险公司报案,告知事故的基本情况。然后配合保险公司进行勘查定损,保险公司会安排人员到事故现场进行勘查,确定事故责任和损失情况。接着根据要求提交理赔材料,等待保险公司审核。审核通过后,保险公司会按照合同约定进行赔偿。


**关注保险限额**:

不同的保险险种和保险合同,对于赔偿的限额有不同的规定。例如交强险,在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人按照交强险合同的约定对每次事故在相应赔偿限额内负责赔偿,如死亡伤残赔偿限额为110000元;医疗费用赔偿限额为10000元;财产损失赔偿限额为2000元等。所以在理赔时要清楚自己所购买保险的赔偿限额,避免超出限额部分无法得到赔偿。依据是《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条。

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