城乡居民医疗保险开药能否报销?

我参加了城乡居民医疗保险,最近生病需要长期开药。我不太清楚用这个保险去开药能不能报销,想了解下具体的规定,是所有药都能报,还是有什么限制条件,希望懂的人帮忙解答。
张凯执业律师
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城乡居民医疗保险开药是否能报销,需要分情况来看。


城乡居民医疗保险,是由政府组织引导,面向城乡居民的一项基本医疗保险制度,目的是为居民提供基本的医疗保障,减轻医疗费用负担。对于开药报销问题,有明确的规定。


根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,药品分为甲类、乙类和丙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。使用甲类药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定全额报销。例如一些常见的感冒药、退烧药等,如果属于甲类药品,在符合报销条件的情况下,就能全部报销。


乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。使用乙类药品产生的费用,先由参保人自付一定比例,剩下的部分再按基本医疗保险的规定报销。具体自付比例由各地区根据实际情况确定。


而丙类药品一般是一些滋补类药品、高档药、新研制的药品等,这类药品基本医疗保险是不予报销的,费用需要参保人自行承担。


此外,开药报销还需要在定点医疗机构,由符合规定的医生开具处方才行。并且报销会有起付线和报销限额的限制。起付线就是费用达到一定数额后才开始报销,报销限额则是报销的最高金额,超过这个金额的部分就不能再报销了。所以,城乡居民医疗保险开药有的能报销,有的不能报销,要依据药品类型、就医机构等多种因素来确定。

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