城乡医保买药是否能报销?

我参加了城乡医保,平时有点小毛病就想买点药吃。但我不知道用城乡医保买药能不能报销,也不清楚有什么条件和限制。所以想问问大家,城乡医保买药到底能不能报销呀?
张凯执业律师
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城乡医保买药是否能报销,需要分情况来看。


首先,咱们来了解一下城乡医保。城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度而建立起来的一项基本医疗保险制度,目的是为城乡居民提供基本的医疗保障。


对于在定点医疗机构买药的情况,如果是在就医过程中,医生根据病情开具处方,在医院药房拿药,这种情况下是可以使用城乡医保进行报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只要所买的药品在基本医疗保险药品目录内,就能报销。


而在定点零售药店买药,现在有部分地区已经开通了城乡医保个人账户在定点药店购药的直接结算服务。参保人可以用个人账户里的钱去购买医保目录内的药品。不过,不同地区的政策有所不同,有些地方可能对可以使用医保买药的药店范围、药品范围等有一定的限制。例如,可能只允许购买一些常用药、非处方药等。


如果所买的药不在基本医疗保险药品目录中,那么无论是在医院还是药店,一般都是不能用城乡医保报销的。所以,参保人在买药时,可以向药店工作人员或医院医保窗口咨询药品是否属于报销范围。

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