居民医保买药是否可以报销?

我参加了居民医保,平时偶尔会去药店买药,想知道用居民医保买药能不能报销呢?不太清楚这方面的规定,所以来问问具体情况。
张凯执业律师
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居民医保买药是否可以报销,需要分情况来看。


首先要明白居民医保,它是政府组织引导,面向城乡居民的一项基本医疗保险制度,能在一定程度上减轻居民医疗费用负担。在报销问题上,和参保人买药的地点、药品类型等有关。


如果是在定点医疗机构买药,并且所买的药品在医保目录范围内,这种情况下通常是可以报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的基本医疗保险药品目录里的药,在定点医疗机构购买时就能走医保报销流程。


但要是在非定点药店买药,一般不能报销。因为医保报销通常限定在和医保部门签订了服务协议的定点医药机构。另外,即便是在定点机构,如果所买药品不在医保目录内,那也无法报销。医保目录会根据医疗技术发展、药品更新等情况进行动态调整。所以参保人在买药前,最好先了解所购药品是否在医保目录内,以及买药的药店是不是定点药店,这样才能清楚能否报销。

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