城乡居民基本医疗保险门诊额度是怎样规定的?

我参加了城乡居民基本医疗保险,平时去门诊看病的时候,不太清楚门诊额度的具体情况。比如额度是多少,怎么计算,用不完的额度会不会累计到下一年等。希望了解一下这方面的详细规定。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

城乡居民基本医疗保险门诊额度是指参保人员在一个医保结算年度内,使用门诊统筹报销的费用上限。简单来说,就是在这一年里,看门诊能通过医保报销的最多金额。


从法律依据方面来看,依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》等相关政策,各地要合理确定城乡居民基本医疗保险门诊统筹待遇水平。不过,门诊额度并没有全国统一的标准,不同地区会根据当地的经济发展水平、医保基金收支情况等因素来制定具体的额度。


例如,有些经济发达地区,医保基金相对充裕,门诊额度可能会设置得高一些,比如一年能报销 2000 元;而一些经济相对落后地区,门诊额度可能只有几百元。


在计算方面,通常是在符合医保报销范围的门诊费用达到一定的起付标准后,按照一定的报销比例进行报销,报销金额累计起来,达到当地规定的门诊额度后,超出部分就需要参保人员自己承担了。


至于额度是否能累计到下一年,大部分地区规定门诊额度是不累计的,即当年的额度当年有效,到了新的医保结算年度,会重新计算门诊额度。但也有少数地区可能会有特殊规定,所以参保人员需要关注当地的医保政策。


参保人员可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线等渠道,查询所在地区具体的城乡居民基本医疗保险门诊额度及相关政策。

相关问题

为您推荐20个相关问题

居民医保门诊额度是怎样规定的?

我参加了居民医保,想了解下这个医保在门诊看病时的额度是怎么定的。是每年有固定额度,还是按比例报销有上限呢?不太清楚具体规则,希望能有人详细解答下。

城乡医保门诊限额是怎样规定的?

我参加了城乡医保,去门诊看病时被告知有费用限额。我不太清楚这个限额具体是多少,是一年有一个总额度,还是每次看病都有限额呢?想了解下城乡医保门诊限额的详细规定。

城乡居民基本医疗保险统筹支付额度是怎样规定的?

我参加了城乡居民基本医疗保险,想了解一下这个保险的统筹支付额度情况。我不太清楚这个额度是固定的,还是会根据不同情况有变化。比如看病的医院级别不同,额度会不会不一样?还有就是这个额度有没有年度限制之类的,希望能有人给我详细说说。

居民医保门诊报销额度是多少?

我参加了居民医保,去门诊看病的时候想了解下到底能报销多少费用。不知道这个报销额度是怎么规定的,是固定金额还是有其他计算方式呢?很想弄清楚具体的情况,这样自己看病心里也有个底。

城乡居民医保门诊起付标准是怎样的?

我参加了城乡居民医保,去门诊看病时,听说有起付标准。但我不太清楚这个起付标准到底是多少,是怎么规定的。我想了解下这个起付标准是固定的,还是会根据不同情况有变化呢?想弄明白这方面的规定。

农村医保门诊报销额度是多少?

我参加了农村医保,去门诊看病后想了解一下能报销多少费用。不知道农村医保门诊报销额度是怎么规定的,是有一个固定的金额,还是根据不同情况有不同的标准呢?希望能弄清楚这个问题。

城乡居民医保门诊一年可以报销多少钱?

我参加了城乡居民医保,平时有点小病小痛去门诊看病的次数还挺多的。我想知道,在这种医保制度下,门诊费用一年能报销多少呢?心里有个数,以后看病也能有个预算。

居民医保门诊保险是怎样规定的?

我参加了居民医保,想了解门诊保险这一块。比如门诊看病能报销吗,报销比例是多少,有什么报销范围限制之类的,不太清楚居民医保门诊保险的具体规定,希望能有人给详细说说。

城乡居民医保门诊报销比例是多少?

我参加了城乡居民医保,去门诊看病后想了解下具体的报销比例。因为每次看病费用也不少,如果能报销一部分会减轻很大负担。我不太清楚这个报销比例是怎么规定的,是统一的还是分不同情况呢?想详细了解下。

医保门诊报销额度是多少?

我参加了医保,平时去门诊看病的次数比较多,想了解下医保门诊报销额度是怎样规定的。不同地区的报销额度是不是不一样呢?还有报销额度会不会和医保类型有关?比如职工医保和居民医保是不是有差别?

城乡居民医疗保险报销额度是否有限制?

我参加了城乡居民医疗保险,之前看病没太在意报销额度的事。最近家里可能会有较大的医疗支出,就想了解下,城乡居民医疗保险报销额度是不是有限制呀?要是有限制的话,具体是怎么规定的呢?

城乡居民医保门诊是否可以报销?

我参加了城乡居民医保,平常有点小毛病就去门诊看看,不知道这门诊看病的费用能不能用医保报销呢?要是能报的话,报销比例和范围是怎样规定的,我很想了解清楚。

居民医保一年的限额是多少钱?

我参加了居民医保,但是不太清楚每年的报销限额是多少。平时看病买药也不知道花到什么程度就不能报了,想了解一下居民医保一年的限额标准到底是怎样规定的,有没有统一的数额。

城乡居民基本医疗保险门诊是否报销?

我参加了城乡居民基本医疗保险,平时去门诊看病花了不少钱,不知道这部分费用能不能报销。想了解下城乡居民基本医疗保险对于门诊费用到底报不报销,报销的话有什么条件和标准呢?

居民医保门诊统筹限额是多少?

我参加了居民医保,平时有点小病小痛就去门诊看看。但不太清楚这个居民医保门诊统筹的限额是多少,想知道这方面的具体规定,不然每次去门诊都心里没底,也不知道自己能报销多少,会不会超限额,希望有人能给我讲讲。

社保门诊每年额度是多少?

我参加了社保,平时也会去门诊看病拿药。但不太清楚社保门诊每年的额度是怎么规定的,是不同地区额度不一样吗?额度是按自然年算吗?想了解一下具体的额度情况以及相关规定。

城市居民医保门诊报销的规定是什么?

我参加了城市居民医保,去门诊看病后想了解能报销多少。不太清楚门诊报销的起付线、报销比例、报销范围这些是怎么规定的,希望能有人详细解答一下。

城乡居民医保报销政策是怎样的?

我参加了城乡居民医保,但是不太清楚具体的报销政策。比如能报销哪些费用,报销比例是多少,有没有报销范围的限制等。想了解一下详细的情况,这样在看病就医的时候心里能有个底。

城镇医疗门诊报销比例是多少?

我参加了城镇医疗保险,去门诊看病花了不少钱,想了解下城镇医疗门诊的报销比例到底是怎样规定的,是统一的比例,还是会根据不同情况有变化呢?心里没底,希望能得到准确解答。

城乡居民医疗保险门诊能否报销?

我参加了城乡居民医疗保险,平常感冒发烧去门诊看病的费用挺高的,就想问问这个门诊费用能不能用城乡居民医疗保险报销呢?要是能报的话,具体的报销规则是怎样的呢?