question-icon 车险里面医保外用药指的是哪些药?

我前段时间出了车险事故,涉及到医保外用药的赔付问题。我不太清楚车险里说的医保外用药具体是指哪些药,担心会有一些不合理的界定影响我的赔付,想了解一下到底哪些药算医保外用药。
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  • #车险用药
answer-icon 共1位律师解答

在车险中,医保外用药指的是不在国家基本医疗保险药品目录范围内的药品。我们先来了解一下国家基本医疗保险药品目录,它是由相关部门制定的,收录了可以在医保报销范围内使用的药品。这个目录分为甲类和乙类药品,甲类药品可以全额纳入医保报销,乙类药品则需要个人先自付一定比例,剩下的部分再按医保规定报销。 而医保外用药就是不在这个目录里的药品。这些药品可能包括一些疗效较好但价格昂贵的新药、进口药等。比如某些进口的抗癌药物,由于研发成本高、价格贵,就不在医保药品目录中,属于医保外用药。 从法律依据来看,根据《中华人民共和国保险法》的规定,保险人应当向投保人说明合同的内容。对于保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。在车险合同中,如果涉及到医保外用药不予赔付的条款,保险公司有义务向投保人明确说明。如果保险公司没有尽到这个义务,那么这个免责条款可能不具有法律效力。 所以,当发生车险事故涉及医保外用药时,车主一方面要清楚医保外用药的范围,另一方面要关注保险公司是否对相关免责条款进行了明确说明,以保障自己的合法权益。

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