question-icon 好医保少儿长期医疗是什么样的保险,有哪些法律规定保障?

我家孩子刚出生不久,朋友推荐了好医保少儿长期医疗,说这个保险挺不错。但我对保险不太懂,也不知道这类保险在法律上有啥规定来保障我们消费者权益。我就想了解下,这个保险到底是啥样的,法律方面有啥保障?
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  • #少儿医保
answer-icon 共1位律师解答

好医保少儿长期医疗是一款针对少儿群体的医疗保险产品。从法律角度来看,保险本质上是一种合同行为,受到《中华人民共和国保险法》的约束和规范。 《保险法》规定,订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。这意味着在购买好医保少儿长期医疗时,保险公司有义务向您详细说明保险条款,包括保障范围、免责条款等重要内容,而您也需要如实告知孩子的健康等相关情况。 对于保险合同中的免责条款,根据法律规定,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。所以,如果保险公司没有对好医保少儿长期医疗中的免责条款进行有效提示和说明,那么这些免责条款对您就不具有约束力。 在理赔方面,《保险法》规定保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。如果您为孩子购买好医保少儿长期医疗后,孩子出现符合保险合同约定的医疗情况,保险公司需要按照上述法律规定及时进行理赔处理。

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