医保减免是什么意思?

我交了医保,但不太清楚医保减免到底是咋回事。看病的时候有时候费用会少一些,也不知道是不是医保减免起作用了。想了解下医保减免具体是什么含义,是怎么减免的,希望懂的人给我讲讲。
张凯执业律师
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医保减免指的是在参加医疗保险之后,参保人在特定的情况下,医疗费用能够按照一定的规则和比例得到部分减少或免除的政策。这其实是国家为了减轻民众就医经济负担而实施的一项福利措施。


从原理上来说,当参保人在定点医疗机构就医时,符合医保政策规定的医疗费用,一部分会由医保基金来支付,这部分支付的费用就相当于给参保人减免了。医保减免并不是把所有的医疗费用都减掉,而是有一定的范围和比例。


在范围方面,不同地区的医保政策可能会有所不同,但一般来说,医保会规定哪些药品、诊疗项目和医疗服务设施是可以报销的。只有在这个规定范围内的费用,才有可能享受医保减免。比如,甲类药品通常可以全额纳入报销范围,而乙类药品可能需要参保人先自付一定比例,剩余部分再按照医保规定报销。


在比例方面,报销比例也会因多种因素而有所差异,像参保人的身份(职工医保还是居民医保)、就医的医疗机构级别(社区医院、二级医院、三级医院等)。一般来说,职工医保的报销比例相对较高,在基层医疗机构就医的报销比例也会比在大医院高一些。


相关法律依据主要是《中华人民共和国社会保险法》。该法规定,国家建立基本医疗保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。其中基本医疗保险包括职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险等。这些医保制度都对医保减免的相关事宜做了原则性的规定,各地在此基础上制定具体的实施办法。

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