什么是医保二次报销?

我去医院看病花了不少钱,听说有医保二次报销能多报点钱,可我不太清楚这到底是啥。我就想知道医保二次报销是怎么回事,啥样的情况能进行二次报销,有啥条件和规定不?
张凯执业律师
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医保二次报销,简单来说,就是在基本医保报销之后,对剩余的、符合一定条件的费用再次进行报销的制度。这能进一步减轻参保人员的医疗费用负担。


基本医保是我们最常见的医疗保障方式,参保人看病就医产生费用后,会按照规定的报销比例和范围进行第一次报销。但有时候,即便经过了基本医保报销,个人仍需承担较高的费用,这时二次报销就发挥作用了。


二次报销有一定的前提条件。一般要求参保人员在基本医保报销后,个人自付的费用达到了当地规定的起付标准。不同地区的起付标准可能不同,这要根据当地的政策来确定。例如,有些地方规定,当个人自付费用超过1万元时,超出部分就可以进行二次报销。


二次报销的资金来源主要是大病保险基金。大病保险是基本医保的拓展和延伸,它是为了应对参保人员患大病时高额的医疗费用而设立的。根据《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用给予保障。这里的合规医疗费用,是指符合当地基本医保报销范围的费用。


二次报销的具体流程通常是,参保人员在出院结算时,基本医保报销和二次报销会同时进行结算。在一些地区,也可以通过申请的方式,由相关部门进行审核后给予二次报销。这样一来,参保人员就不用为二次报销的事情来回奔波,更加方便快捷。总之,医保二次报销是一项非常实用的保障制度,能让参保人员在面对高额医疗费用时,得到更多的经济支持。

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医保是否能二次报销?

我看病花了不少钱,医保报销了一部分,但剩下的费用还是让我压力很大。我就想问问,医保能不能进行二次报销啊?要是可以的话,需要满足什么条件,又该怎么申请呢?

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