智慧医保属于哪种保险?

我去医院看病,结算时工作人员提到了智慧医保。我不太清楚它到底属于哪种保险,是商业保险还是社会保险呢?也不知道它和常见的医保有什么区别,想了解下智慧医保的归属情况。
张凯执业律师
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智慧医保并非严格意义上单一归类的传统保险类型,它更多是一种融合现代信息技术的医保服务新模式,通常与社会医疗保险紧密结合。


社会医疗保险,是国家为保障公民基本医疗需求而建立的一项社会保障制度。它由政府组织实施,资金主要来源于用人单位和个人的缴费,以及政府的补贴。像我们熟知的城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险都属于社会医疗保险范畴。智慧医保依托大数据、互联网等先进技术,对社会医疗保险的服务和管理进行优化升级。比如,通过线上平台实现医保报销的快速结算、实时查询医保账户信息等,让参保人享受更便捷、高效的医保服务。


《中华人民共和国社会保险法》规定了基本医疗保险制度,明确了国家建立基本医疗保险体系,保障公民在患病时能依法从国家和社会获得物质帮助。智慧医保就是在这一基本制度框架下,借助技术手段提升医保服务质量和效率,其核心还是基于社会医疗保险的保障功能。所以,智慧医保本质上还是围绕社会医疗保险展开,是对社会医疗保险服务的创新和拓展。

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