有居民医保又有职工医保该怎么办?

我同时有居民医保和职工医保,不知道该怎么处理这两个医保。是可以同时使用吗?还是要退掉一个?保留哪个更合适呢?不太清楚相关的规定,希望能得到专业的解答。
张凯执业律师
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当一个人同时拥有居民医保和职工医保时,首先要明白这两种医保的基本概念。居民医保是面向没有参加职工医保的城乡居民设立的基本医疗保险制度,它的缴费相对较低,财政也会给予一定补贴,保障的是居民在医疗方面的基本需求。职工医保则是用人单位和职工按照国家规定共同缴纳费用的医疗保险,它的报销比例通常较高,保障待遇也相对更好。


从法律规定来看,根据我国的医保政策,原则上是不允许重复参保的。《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》明确提出,要加强参保缴费管理,杜绝重复参保。也就是说,同时拥有居民医保和职工医保这种重复参保的情况不符合规定。


对于已经重复参保的情况,处理方式如下。如果是因为就业等原因参加了职工医保,那么可以考虑停掉居民医保。因为职工医保的保障力度更大,在报销范围、报销比例等方面都优于居民医保。而且在达到法定退休年龄时,职工医保累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。


如果是暂时没有参加工作,参加了居民医保,但后续又找到了工作并参加了职工医保,此时就应该及时办理居民医保的停保手续,避免不必要的缴费。若不慎重复缴纳了费用,一般可以申请退还其中一份保费。


总之,同时拥有居民医保和职工医保时,建议优先保留职工医保,并及时办理居民医保的停保手续,以确保医保权益的合法、合理享受。

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