医保余额可以给女朋友刷医院付费吗?

我想拿自己医保里的余额给女朋友在医院付费,不知道这样做合不合法。我知道医保是国家给大家的福利保障,但不太清楚在这种情况下能不能用,担心用了会违反法律规定,所以想了解一下相关法律规定到底是怎样的。
张凯执业律师
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在我国,医保余额能否给女朋友刷医院付费,需要分情况来看。


医保个人账户是参保人员用于支付本人及其符合规定的近亲属在定点医药机构就医发生的由个人负担的费用等。这里所指的近亲属,一般包括配偶、父母、子女等,并不包含女朋友。从法律规定来讲,医保基金是为了保障参保人员本人及其近亲属的医疗需求而设立的专项资金。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。将医保余额给女朋友刷医院付费,从严格意义上属于让非近亲属使用自己的医保个人账户,这可能被认定为违规行为。


如果被医保部门发现这种非合规使用医保个人账户的情况,可能会面临相应的处罚。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,除依照有关法律、行政法规规定给予处罚外,由医疗保障行政部门责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。所以,为了避免不必要的法律风险和损失,建议按照规定使用医保个人账户。

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