专门报医疗保险的机构叫什么?

我买了医疗保险,现在生病住院花了不少钱,想去报销医保,但是不知道专门负责报医疗保险的机构是啥,我该找哪个部门去处理医保报销的事儿呢?
张凯执业律师
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在我国,专门负责报销医疗保险的机构主要是各地的医疗保障部门及其下属的医保经办机构。


医疗保障部门是政府的行政机构,负责制定和执行医疗保险的政策、法规和制度,对医疗保险工作进行行政管理和监督。而医保经办机构则是具体承办医疗保险业务的服务性机构,它们直接面向参保人员,负责处理医保报销等具体事务。


依据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定,社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。这里的社会保险就包含了医疗保险,医保经办机构在医保报销方面承担着核心的业务操作职能。


当参保人员需要报销医疗保险时,一般可以前往当地的医保经办机构服务窗口办理。现在随着信息化的发展,很多地方也开通了线上报销渠道,参保人员可以通过医保部门指定的官方网站、手机APP等进行线上申请和报销操作。此外,部分医疗机构也可以直接进行医保报销结算,患者在就医结算时,符合医保报销范围的费用可以直接在医院进行扣除,无需再前往医保经办机构。

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