医保报销中的第三方一定是保险公司吗？
我去医院看病，医生说有些费用得第三方报销。我就想是不是得找保险公司啊，不太清楚这个医保报销里的第三方到底指啥，是只有保险公司算第三方，还是有其他的可能呢？
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共1位律师解答
在医保报销的情形中，第三方并不一定是保险公司。首先，我们来明确一下什么是医保报销中的第三方。这里所说的第三方，指的是除了参保人和医保基金之外，对参保人的医疗费用负有支付责任的一方。 从法律依据上看，《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。这里的第三人就是我们所说的第三方。 第三方的范围其实很广泛。比如在交通事故中，如果是对方的责任导致您受伤就医，那么这个肇事方就是第三方，他需要承担您的医疗费用。再比如，在一些侵权案件中，实施侵权行为的人也是第三方，要对受害人的医疗费用负责。 而保险公司只是第三方中的一种特殊情况。例如，当您购买了商业医疗保险，在符合保险合同约定的情况下，保险公司会按照合同条款为您报销部分或全部医疗费用。又或者，在一些涉及车辆保险的交通事故中，保险公司会根据保险责任对伤者的医疗费用进行赔偿。所以，医保报销中的第三方不一定是保险公司，它涵盖了多种可能负有支付责任的主体。
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