必须医保结算，未经医保结算的就不赔付吗？

在探讨“必须医保结算，未经医保结算的就不赔付”这一问题时，我们需要从多个方面来进行分析。

首先，我们要明确医保结算的概念。医保结算，简单来说，就是参保人员在就医后，通过医疗保险制度，由医保基金按照规定的比例和范围，对医疗费用进行报销支付的过程。这是国家为了减轻公民医疗负担而设立的一项社会保障制度。

在保险领域，特别是商业医疗保险中，很多保险合同会约定“必须医保结算，未经医保结算的不赔付”这样的条款。从合同的角度来看，根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定，当事人订立合同，可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容，并可以随时调取查用的数据电文，视为书面形式。如果投保人在签订保险合同时，对该条款进行了确认，那么该条款就具有合同上的约束力。

然而，这种条款也可能存在一些问题。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。“必须医保结算，未经医保结算的不赔付”这样的条款很可能属于免除保险人责任的条款，如果保险公司没有尽到提示和明确说明义务，那么该条款对投保人是不产生效力的。

此外，从公平原则的角度来看，如果投保人因为客观原因无法进行医保结算，比如异地就医未及时备案等情况，而保险公司以此为由拒绝赔付，可能有失公平。《中华人民共和国民法典》第六条规定，民事主体从事民事活动，应当遵循公平原则，合理确定各方的权利和义务。在这种情况下，投保人可以与保险公司进行协商，或者通过法律途径来维护自己的合法权益。

总之，“必须医保结算，未经医保结算的就不赔付”这一规定在符合法律规定和合同约定的情况下是有效的，但如果存在保险公司未履行法定义务等情况，投保人有权要求保险公司进行赔付。