事故发生后,保险公司让我支付10%的医疗费用是否合理?

之前出了一场事故,现在涉及医疗费用赔偿。保险公司说让我承担10%的医疗费用,我不太理解为啥要我承担一部分。我想知道从法律角度看,保险公司这样的要求合理吗,我有没有义务支付这部分费用呢?
张凯执业律师
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在事故发生后,保险公司要求投保人支付10%的医疗费用是否合理,需要分情况来看。


首先,我们要明确保险合同的重要性。保险合同是投保人与保险公司之间的约定,它规定了双方的权利和义务。如果保险合同中明确约定了在某些情况下,被保险人需要自行承担一定比例(如10%)的医疗费用,那么从合同约定的角度来看,保险公司的要求是有依据的。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,当事人订立合同,可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容,并可以随时调取查用的数据电文,视为书面形式。保险合同通常为书面合同,双方都应当按照合同约定履行自己的义务。


其次,如果保险合同中没有相关约定,保险公司要求投保人支付10%的医疗费用可能就缺乏合同依据。另外,从法律规定来看,《中华人民共和国保险法》第二条规定,本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。如果投保人按照合同约定支付了保险费,且事故属于保险合同约定的承保范围,保险公司原则上应当按照约定承担赔偿责任,而不能随意要求投保人额外承担费用。


再者,在一些情况下,可能存在所谓的“非医保用药”问题。保险公司可能会以部分医疗费用属于非医保用药为由,要求投保人承担这部分费用。但目前司法实践中,对于非医保用药的扣除有不同的观点和处理方式。有的法院认为,只要是为了治疗事故所导致的伤害而合理支出的医疗费用,保险公司都应当赔偿,不能仅仅以非医保用药为由拒绝赔付或要求投保人承担。


综上所述,保险公司让支付10%的医疗费用是否合理,关键在于保险合同的约定以及相关法律规定。如果对保险公司的要求存在异议,可以先查看保险合同条款,与保险公司进行协商沟通。若协商不成,可以通过法律途径,如向人民法院提起诉讼来维护自己的合法权益。

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