什么情况可以申请大病医保?

我身体不太好,经常生病住院,医疗费用支出很大,感觉经济压力特别大。听说有大病医保能减轻负担,可又不清楚自己这种情况能不能申请,想知道到底什么情况才符合申请大病医保的条件呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

大病医保,简单来说,就是在基本医保的基础上,对一些高额的医疗费用给予进一步报销的保险制度,目的是减轻参保人因大病产生的高额医疗费用负担。


根据我国相关规定,一般符合以下几种情况可以申请大病医保。首先,所患疾病要在大病医保规定的病种范围内。不同地区规定的病种可能会有所差异,但通常包含一些严重的、治疗费用高昂的疾病,比如恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术等。例如,《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》明确指出,要合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%,这里的大病就涵盖了多种严重病症。


其次,医疗费用要达到一定的额度标准。也就是说,当参保人在一个医保结算年度内,个人负担的合规医疗费用超过当地规定的大病保险起付线时,就可以申请大病医保报销。起付线的设定是为了区分一般疾病和大病的医疗费用,具体金额由各地根据当地经济发展水平、医疗费用水平等因素来确定。比如某地规定起付线为2万元,当参保人在该年度内个人负担的合规医疗费用超过2万元时,超出部分就可以按照大病医保的报销比例进行报销。


此外,参保人必须是参加了基本医疗保险的人员,包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。只有在参加基本医保的基础上,才具备申请大病医保的资格。因为大病医保是基本医保的延伸和补充,两者相互配合,共同为参保人的医疗保障提供支持。


总之,要申请大病医保,需要满足所患疾病在规定病种范围内、医疗费用达到起付线以及已参加基本医疗保险这几个条件。具体的申请流程和要求,你可以咨询当地的医保部门,他们会为你提供详细准确的信息。

相关问题

为您推荐20个相关问题

癌症晚期是否可以申请大病医保?

我被查出癌症晚期,家里为了给我治病已经花了不少钱,经济压力特别大。听说有大病医保能减轻负担,可又不确定癌症晚期能不能申请。我就想问问,像我这种情况符合申请大病医保的条件吗?

医保局大病救助需要满足什么条件?

我家里经济条件不太好,最近家里有人患了重病,医疗费用压力特别大。听说医保局有大病救助政策,但不清楚具体要满足什么条件才能申请。想了解一下,在什么情况下可以申请医保局的大病救助,需要符合哪些方面的要求呢?

什么样的病人可以申请大病救助?

我身体不太好,可能患了比较严重的病,想了解下到底什么样的病能申请大病救助。我不太清楚申请标准,也不知道自己的情况符不符合,希望能有专业人士给讲讲具体什么样的病人有资格申请。

大病医疗需要满足什么条件才能申请?

我身体不太好,可能得了大病,想申请大病医疗补助减轻点经济压力。但不清楚申请大病医疗具体需要满足什么条件,比如对疾病种类有没有要求,家庭经济状况得达到什么标准之类的,希望能了解一下。

大病补助需要达到多少费用?

我家里有人患了大病,一直在住院治疗,医疗费用支出很大,经济压力特别大。听说有大病补助政策,但不清楚要花费多少钱才能申请。想了解下在我国申请大病补助,费用要达到什么标准?

如何办理大病医疗保险?

我想给自己上大病医疗保险,但是不太清楚具体的办理流程。我担心自己在办理过程中会出现各种问题,导致无法顺利参保。想了解一下办理大病医疗保险都需要什么条件,要准备哪些材料,具体的办理步骤是怎样的。

居民医保癌症病人能否申请大病医保?

我是一名有居民医保的癌症患者,看病花销特别大,经济压力很重。我想知道像我这种有居民医保的癌症病人,能不能申请大病医保来减轻一些经济负担呢?

什么情况下可以享受医疗特殊待遇?

我想了解下,在生活里,究竟满足什么样的条件才能够享受到医疗特殊待遇呢?我身体不太好,经常要去医院看病,费用也挺高的,就想知道自己符不符合享受医疗特殊待遇的标准,这样也能减轻点经济负担。

农村大病救助对象包括哪些?

我生活在农村,最近身体不太好,可能需要长期治疗,花费会比较大。家庭经济条件也一般,想知道像我这种情况能不能申请农村大病救助?想了解一下农村大病救助对象都有哪些,看看自己符不符合条件。

大额医疗费用补助的条件是什么?

我最近生病住院,花了不少钱,听说有大额医疗费用补助,但是不太清楚申请这个补助需要满足什么条件。我是参加了基本医保的,不知道还需要其他什么条件,希望了解一下具体的规定。

如何申请大病医疗补助?

我家里有人患了大病,医疗费用负担特别重。听说有大病医疗补助,但不知道具体该怎么申请。想了解申请大病医疗补助的流程、需要准备什么材料,以及申请的条件是什么。希望懂的人能给我详细说说。

启动大病医疗的条件是什么?

我想了解下大病医疗的启动条件。自己身体不太好,担心会得大病,不知道在什么情况下能启动大病医疗报销,是有特定的疾病种类限制,还是费用达到一定标准就可以呢?很想弄清楚这个问题,好提前有个准备。

日照办理大病医保的条件是什么?

我在日照生活,身体不太好,经常生病住院,费用负担挺重的。听说有大病医保能减轻负担,可我不知道自己符不符合条件。想了解下在日照办理大病医保到底需要满足哪些条件,这样心里有个底,也能看看自己能不能申请。

哪些人可以申请医保统筹?

我一直不太清楚医保统筹的事,想了解下自己能不能申请。我平时有缴纳医保,也有一些医疗费用支出。想知道在咱们国家,到底什么样的人有资格去申请医保统筹呢?

新农合大病医疗救助的范围是什么?

我参加了新农合,最近家里人生病花了不少钱,想了解下新农合大病医疗救助的范围。不知道哪些病能救助,救助的费用是怎么算的,也不清楚有哪些具体的限制条件。希望能得到详细解答,看看能不能申请救助减轻负担。

大病医保的报销流程是怎样的?

我患了大病,听说有大病医保可以报销一部分费用,但不知道具体的报销流程是怎样的。我已经在医院治疗了一段时间,也花了不少钱,现在很想了解清楚该怎么去办理报销,需要准备哪些材料,按什么步骤来操作,希望能得到详细的解答。

慢保申请的条件是什么?

我身体不太好,听说有慢保政策能减轻看病负担。但我不太清楚申请慢保要满足啥条件,也不知道自己符不符合。我有一些慢性疾病,想了解下具体要达到什么标准才能申请慢保,希望懂的人能给讲讲。

哪些病可以享受大病报销?

我想了解一下,在咱们国家的医保体系里,到底哪些病是可以进行大病报销的呢?我自己也买了医保,但是不太清楚具体的报销范围,害怕遇到需要报销的时候,却发现不在报销范围内,所以想弄明白这一点。

大病医保报销比例是多少?

我家里有人患了大病,医疗费用支出非常大,经济压力很重。想了解一下大病医保的报销比例情况,这样心里能有个底,看看能减轻多少负担,也能提前规划后续的治疗费用等,不知道大病医保报销比例是怎么规定的呢?

特殊医保怎么办理?

我患有一些特殊疾病,听说有特殊医保能减轻负担。但我不知道该怎么办理,需要准备什么材料,走哪些流程,也不清楚自己的情况是否符合办理条件。希望能了解特殊医保办理的详细信息。