哪些医疗费用保险公司不予报销？

我买了份医疗保险，以为看病的费用都能报，结果有些费用没给报。我想知道到底哪些医疗费用保险公司是不会报销的，是有什么规定吗？这样以后我心里也有数。

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#保险报销

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在医疗保险中，并非所有的医疗费用保险公司都会予以报销。以下为您详细介绍常见的保险公司不予报销的医疗费用情形。首先是未经医保报销的费用。一般情况下，如果被保险人有医保却未先通过医保报销，保险公司可能会拒绝报销。根据《健康保险管理办法》，保险公司通常会按照约定的报销比例在医保报销后进行赔付。例如，若医保报销范围内的费用，您未使用医保结算，保险公司可能只会承担一定比例或者完全不承担这部分费用。其次，非指定医疗机构的费用。大部分保险合同会明确指定报销的医疗机构范围，如果被保险人在非指定医疗机构就医产生的费用，保险公司一般不予报销。这是因为保险公司需要确保就医机构的规范性和医疗服务的质量，以控制风险。比如，一些小型私立诊所不在保险公司指定范围内，在那里看病的费用就无法报销。再者，预防性、美容性的医疗费用。像疫苗接种、美容手术等费用，保险公司通常不负责报销。因为这类费用不属于治疗疾病的必要支出。例如，您为了美容去做双眼皮手术，这属于美容性费用，不在报销范围内。另外，因个人违法违规行为导致的医疗费用也不予报销。如果被保险人因为酒驾、吸毒等违法犯罪行为受伤就医，保险公司是不会承担相关费用的。这是基于法律和道德的考量，维护社会公序良俗。最后，超出保险合同约定范围的费用。每个保险产品都有自己的保障范围和报销限额，如果医疗费用超出了合同约定的项目或者限额，超出部分保险公司不会报销。比如，合同规定了某项疾病的报销上限是5万元，而实际治疗费用为6万元，那么超出的1万元就需要您自己承担。总之，在购买医疗保险时，一定要仔细阅读保险合同条款，了解哪些费用可以报销，哪些不能报销，这样才能在就医时避免不必要的麻烦。

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