出生医学证明签发包括哪三类？

出生医学证明是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的，证明婴儿出生状态、血亲关系以及申报国籍、户籍取得公民身份的法定医学证明。出生医学证明的签发主要包括以下三类情况：

首次签发：这是指为从未获得过出生医学证明的新生儿出具出生医学证明。根据《出生医学证明管理办法》规定，在具有助产技术服务资质的医疗保健机构内出生的新生儿，由该机构负责签发；在途中急产分娩并经具有助产技术服务资质的医疗保健机构处理的新生儿，也由该机构负责签发。签发机构会依据新生儿父母提供的有效身份证件、分娩记录等材料，按照规范流程为新生儿办理出生医学证明。比如，小明在某医院出生，医院会根据小明父母提供的身份证等信息，为小明首次签发出生医学证明。

换发：换发是指原签发机构为因当事人或签发机构责任导致原《出生医学证明》无效，或具有下列情形之一的新生儿更换《出生医学证明》。这些情形包括：由户口登记机关提供相关证明不能进行出生登记而需变更新生儿姓名的；当事人提供法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明，要求变更父亲或母亲信息的。换发时，申请人需提交换发申请表、原出生医学证明正副页等材料。例如，小红的出生医学证明上父亲信息有误，经法定鉴定机构出具亲子鉴定证明后，小红的父母可以申请换发出生医学证明。

补发：补发是指为因遗失、被盗等情况造成出生医学证明丧失的新生儿补办出生医学证明。补发机构为原签发机构所在地县（区）级卫生健康行政部门或其指定的医疗保健机构。申请补发时，申请人需要提交补发申请表、新生儿父母的有效身份证件、原出生医学证明存根复印件等材料。经审核通过后，补发与原证内容一致的出生医学证明。比如，小张不小心将孩子的出生医学证明遗失了，他可以按照相关规定申请补发。