今年医保金额为何减少了?

我发现今年医保里的钱比之前少了,搞不明白怎么回事。我一直按时交医保,也没怎么用过里面的钱,不知道是政策调整了,还是有其他原因。我想知道这种医保金额减少的情况是否正常,是依据什么来的。
张凯执业律师
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医保金额减少可能存在多种情况。首先,我们来了解一下医保个人账户的概念。医保个人账户是医保部门为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录、存储个人缴纳的医保费用以及部分单位缴费划入的资金,这些钱可用于支付在定点医疗机构就医和在定点零售药店购药的费用。


从政策层面来看,2021年国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》。该政策对职工医保个人账户进行了调整,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金,不再像以往那样部分划入个人账户,仅个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。这就可能导致个人账户里的钱相对之前有所减少。比如,之前单位缴费部分有一定比例会进入个人账户,现在没有了这部分划入,个人账户的进账自然就少了。


另外,可能存在医保缴费基数调整的情况。医保缴费基数是根据工资收入等因素确定的,如果工资收入降低,或者当地调整了医保缴费基数的计算方式,导致缴费基数降低,那么个人缴纳的医保费用也会相应减少,从而使得个人账户的金额也减少。


还有一种可能是医保报销政策的变化。如果医保报销范围扩大、报销比例提高,那么原本需要从个人账户支出的费用,现在更多地由统筹基金来支付。这样一来,虽然个人账户的钱看似减少了,但实际上在就医时个人需要承担的费用可能也减少了,从整体保障的角度来说是更有利的。所以,当发现医保金额减少时,需要综合多方面因素来分析判断。

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