为什么急诊不住院不报销？
我去医院看急诊，医生检查后说不用住院，开了点药就让我回去了。结果去报销的时候，工作人员说不住院不给报。我就纳闷了，急诊也花了不少钱呢，为啥不住院就不能报销呀，这有啥法律依据不？
张凯执业律师
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在我国的医保体系中，急诊不住院一般不报销，这和医保的报销政策设计相关。医保报销是有一定范围和条件的，主要目的是为了保障参保人员在面对重大疾病和高额医疗费用时，能获得经济上的支持。
医保报销政策通常依据《中华人民共和国社会保险法》制定。该法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。不过，这里虽然提到了急诊费用，但实际执行时，各地医保部门会根据自身情况，制定具体的报销细则。
对于急诊不住院的情况，大部分地区不予报销，是因为这类费用相对较低，医保资源有限，要优先保障那些病情严重、需要住院治疗的患者。如果急诊费用也大量报销，可能会导致医保基金压力过大，影响到真正需要帮助的患者。但也有部分特殊情况，比如急诊留观，虽然没有办理住院手续，但符合相关规定的费用，也可以按照住院标准报销。另外，一些地区针对急诊特定病种也有报销政策。所以，急诊不住院是否报销，要结合当地具体的医保政策来确定。