长效增白针为什么不能纳入医保?

我生病后需要打长效增白针,但费用挺高的。听说有些药能纳入医保减轻负担,可长效增白针却不行。我就想知道为啥它不能纳入医保呢,是有啥特殊规定还是别的原因呀?
张凯执业律师
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要理解长效增白针为何不能纳入医保,得先了解医保药品目录的制定规则。医保药品目录是由国家相关部门根据一系列标准来确定哪些药品可以纳入医保报销范围的。


根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》,纳入医保的药品要考虑临床必需、安全有效、价格合理等多个因素。临床必需意味着这个药对于治疗常见疾病、重大疾病是必不可少的,是治疗过程中的关键用药。安全有效要求药品经过严格的临床试验,有确切的治疗效果,并且副作用在可控范围内。价格合理则是指药品的价格要与它的价值相匹配,不能过高,以免给医保基金带来过大的压力。


长效增白针不能纳入医保,可能是因为它不符合某些医保药品目录的纳入标准。比如,它可能并非治疗某种疾病的临床必需药品,可能存在其他替代药物可以达到类似的治疗效果。也有可能是其价格相对较高,超出了医保基金能够承受的范围。另外,医保资源是有限的,需要优先保障那些治疗重大疾病、多发病、常见病的药品。如果将所有药品都纳入医保,医保基金可能无法承受,会影响到医保制度的可持续性。所以,综合多方面因素考量,长效增白针暂时没有被纳入医保报销范围。

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