question-icon 老年人职工医保没有余额是怎么回事?

我爸妈是退休老人,参加的是职工医保,但最近发现他们医保账户没余额了。去药店买药都刷不了卡,很不方便。我想知道这正常吗?是什么原因导致老年人职工医保没有余额呢?有没有办法解决?
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answer-icon 共1位律师解答

在了解老年人职工医保没有余额的情况之前,我们先解释几个相关的法律概念。职工医保一般分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是我们自己在医保里的‘小钱包’,可以用来在药店买药、支付门诊费用等;统筹账户则像是一个大家共同的‘大池子’,在我们住院等符合条件的情况下,可以按规定报销费用。 根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,进行了职工医保个人账户改革。改革前,职工医保个人账户的计入方式是个人缴纳的部分全部计入,单位缴纳部分按一定比例也计入个人账户。改革后,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金,个人账户只有个人缴纳的基本医疗保险费。所以,老年人职工医保没有余额可能是改革后计入个人账户的金额减少导致的。 此外,还有其他一些可能的原因。比如,老人频繁使用医保卡支付门诊费用或者在药店买药,把个人账户里的钱花完了;也有可能存在医保信息系统出错的情况,导致显示余额异常。 如果发现老年人职工医保没有余额,可以先拨打当地的医保服务热线12333,咨询工作人员,了解具体情况。也可以携带本人有效身份证件和医保卡到当地的医保经办机构,让工作人员帮忙查询核实。要是确实是因为系统错误等原因导致的,医保部门会进行相应的处理和调整。

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