医保超限额了为什么还一直交?

我发现我的医保已经超过限额了,但是每个月还是在继续扣费。我不太明白这是怎么回事,不是超过限额就不应该再扣钱了吗?我想知道医保超限额后还一直交的原因是什么,这样扣费合理吗?
张凯执业律师
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医保超限额后还继续缴费,这其实是有其合理性和相关法律依据的。首先,我们要明确医保超限额指的是什么。医保报销是有一定的额度限制的,当在一个结算周期内,参保人所发生的医疗费用达到了这个报销额度上限,就被称为医保超限额。但是,医保缴费和医保报销限额是两个不同的概念。医保缴费是参保人按照规定向医保基金缴纳费用,以获得医疗保障的行为。而医保报销限额则是医保基金在一定时期内为参保人支付医疗费用的最高额度。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。这里强调了参保人持续缴费的义务。持续缴纳医保费用,一方面是为了维持医保基金的稳定运行。医保基金需要足够的资金来保障所有参保人的医疗需求,如果因为个别参保人达到报销限额就停止缴费,可能会影响医保基金的收支平衡,进而影响整个医保体系的正常运转。


另一方面,即使参保人在某个结算周期内达到了报销限额,后续的医疗保障仍然是必要的。医保制度是一个长期的保障机制,持续缴费可以确保参保人在未来的医疗需求能够得到保障。而且,医保政策可能会根据不同的情况进行调整和完善,比如有些地区会有大病保险等补充保障措施,持续缴费可以让参保人继续享受这些可能的保障福利。所以,医保超限额后继续缴费是符合医保制度设计初衷和相关法律规定的。

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