年度汇算加了大病专项附加扣除后为什么还要补税呢？

在解答年度汇算加了大病专项附加扣除后仍需补税的问题前，我们先了解一下相关概念。年度汇算，简单来说，就是在平时已预缴税款的基础上，“查遗补漏，汇总收支，按年算账，多退少补”。而大病医疗专项附加扣除，是国家为了减轻纳税人因大病产生的经济负担，允许在一定额度内扣除相关医疗费用的一项政策。

依据《个人所得税专项附加扣除暂行办法》，在一个纳税年度内，纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出，扣除医保报销后个人负担（指医保目录范围内的自付部分）累计超过15000元的部分，由纳税人在办理年度汇算清缴时，在80000元限额内据实扣除。也就是说，只有当个人负担的费用超过15000元，超过的部分才可以在80000元的额度内扣除。

年度汇算加了大病专项附加扣除后仍需补税，可能存在以下几种情况。首先，大病医疗专项附加扣除的额度可能不足以弥补其他收入带来的应纳税额增加。比如，你在年度内有除工资薪金外的劳务报酬、稿酬、特许权使用费等综合所得，这些收入在预扣预缴时税率和汇算清缴时的综合所得税率计算方式不同，可能导致汇算时应纳税额增加。

其次，预扣预缴阶段可能存在少扣税的情况。如果在平时工作中，单位在代扣代缴个人所得税时，计算有误或者没有充分扣除相关项目，就会造成预缴税额少于应纳税额，从而在年度汇算时需要补税。

最后，专项附加扣除填报可能存在问题。比如，你填报的大病医疗费用不符合扣除标准，或者没有按照规定留存相关凭证，在税务机关审核时可能不被认可，这样就无法达到预期的减税效果。 总之，年度汇算补税是综合多种因素计算得出的结果，大病医疗专项附加扣除只是其中一个影响因素。