药店为什么要绑定执业药师医保编码?

我开了一家药店,最近听说要把执业药师医保编码和药店绑定,不太明白为啥要这么做。这样绑定之后会有啥影响啊?对药店经营、药师执业方面都有啥规定不?希望了解下背后的法律原因和相关规定。
张凯执业律师
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在探讨药店绑定执业药师医保编码的问题前,我们先了解几个关键概念。执业药师是指经全国统一考试合格,取得《执业药师资格证书》并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。医保编码则是医保部门为了便于管理和结算,给药品、医疗服务项目等赋予的唯一代码。


药店绑定执业药师医保编码,主要是为了加强医保基金的管理和使用安全。《医疗保障基金使用监督管理条例》中明确规定,定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度,由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作,配备熟悉医疗保障法律、法规、规章和专业知识的人员。执业药师具备专业的药学知识,能够为参保人员提供合理用药指导,防止医保基金被滥用。


从保障参保人员权益角度来看,绑定执业药师医保编码后,执业药师可以对参保人员的用药情况进行审核。例如,避免参保人员重复用药、不合理用药等情况,保障用药安全。同时,执业药师还能为参保人员提供正确的用药方法和注意事项,提高用药效果。


对于药店经营而言,绑定执业药师医保编码是符合医保定点药店要求的必要条件。如果药店不按规定配备执业药师并绑定医保编码,可能会面临医保服务协议的违约处理,甚至被取消医保定点资格。这是因为医保部门需要确保参保人员在药店能够得到专业的药学服务,保障医保基金合理使用。


从法律责任方面,《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构及其工作人员骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格。所以,药店绑定执业药师医保编码也是为了规范自身经营行为,避免法律风险。

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