医保付费改革后医生会怕接收低分病人吗?

医保付费改革之后,听说医生都不太愿意接收低分病人了。我就想问问,从法律层面来说,这种情况正常吗?医生到底有没有怕接收低分病人的理由啊?我有点担心之后看病会不会受影响。
张凯执业律师
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从法律角度来看,医保付费改革后医生怕接收低分病人这种现象涉及到医疗服务和医保政策等多方面的法律问题。


首先,从医生的执业义务来讲,《中华人民共和国医师法》规定,医师应当遵循医学科学规律,遵守有关临床诊疗技术规范和各项操作规范以及医学伦理规范,履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。这意味着医生不能因为医保付费改革后的所谓‘低分病人’而拒绝提供医疗服务,他们有义务为前来就诊的患者进行诊治,保障患者的就医权利。


其次,关于医保付费改革,其目的是为了优化医保基金的使用效率,提升医疗服务的质量和效益。目前,我国大力推行按疾病诊断相关分组(DRG)付费和按病种分值(DIP)付费等支付方式改革。在这些改革下,‘低分病人’可能意味着医保支付的费用相对较低。但是,这并不应该成为医生拒绝患者的理由。因为医保政策是为了规范医保基金的合理使用,而不是用来限制医生提供基本医疗服务的。


如果医生因为怕接收低分病人而拒绝治疗,这可能构成对患者就医权益的侵害。患者在遇到这种情况时,可以依据《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规,维护自己的合法权益。可以先与医院进行沟通协商,要求医院安排医生进行治疗;如果协商不成,还可以向卫生健康主管部门投诉,由相关部门进行调查处理。


此外,医保部门和医疗机构也应该加强管理和引导。医保部门要确保医保政策的科学性和合理性,避免因为政策因素导致医生在医疗服务中产生顾虑;医疗机构要加强对医生的教育和管理,让医生正确理解医保政策,坚守职业道德和法律规定,为患者提供公平、优质的医疗服务。

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