医保余额会清零吗?

我交医保好多年了,账户里有不少余额。最近听说医保余额会清零,心里有点慌。想问问大家,医保余额到底会不会清零啊?如果会,是在什么情况下清零呢?要是不会,那是依据什么规定呢?
张凯执业律师
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医保余额是否会清零需要分情况来看。


首先,对于城镇职工基本医疗保险个人账户的余额。根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等相关规定,个人账户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。这意味着,一般情况下,职工医保个人账户里的余额不会清零。它就像是你在医保方面的一个“小金库”,里面的钱是属于你自己的。不管是当年没有用完的钱,还是历年积累下来的,都会一直在账户里。你可以用这些余额在定点药店买药、支付门诊费用等。而且当参保人去世后,其个人账户余额还能由法定继承人依法继承。


其次,城乡居民基本医疗保险。大部分地区的城乡居民医保是“当年参保,当年享受待遇”,不存在个人账户累计的概念。有些地方可能会为参保居民设置小额的门诊账户,但即便如此,也有些地区规定年末未使用完的门诊账户余额不结转下一年度,这种情况下就相当于清零了。不过现在很多地方都在推进门诊统筹,将原本可能清零的门诊账户资金整合到门诊统筹基金里,让参保人在门诊看病时能按规定报销费用,提高了医保资金的使用效率。

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