医保余额是一直累积的吗?

我参加医保有一段时间了,发现医保账户里有余额。我不太清楚这个余额的规则,不知道是不是会一直累积下去。会不会到一定时间就清零或者有其他变化呢?我想了解一下这方面的规定。
张凯执业律师
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医保余额是否一直累积需要分情况来看。一般来说,医保分为个人账户和统筹账户。统筹账户主要是用于报销医疗费用等,我们这里讨论的医保余额通常指的是个人账户的余额。


在职工医保中,大部分地区个人账户里的钱是可以一直累积的。职工医保的个人账户是由个人缴纳的部分以及单位缴纳的一部分划入形成的。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,个人账户的资金归个人所有。这就意味着,只要个人账户里有余额,它就会一直存在,不会因为时间的推移而清零。比如你每个月从工资里扣除一部分钱进入医保个人账户,单位也会按比例划转一部分,这些钱都会累积在账户里。


而城乡居民医保,有些地区的个人账户(现在很多是门诊统筹)余额可能不会累积。以前城乡居民医保有个人账户,但从政策发展趋势来看,逐步向门诊统筹过渡。门诊统筹是用于门诊费用的报销,当年未使用完的额度,有些地区不会结转到下一年。这是因为门诊统筹更强调互助共济,把资金集中起来为参保人员提供门诊保障。所以具体是否累积,要依据当地的医保政策。总之,职工医保个人账户多数可累积,城乡居民医保要视当地政策而定。

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