医保余额每年会清零吗?

我参加了医保,一直搞不明白医保卡里的余额情况。不知道每年年底的时候,医保余额会不会清零呀?要是清零的话,我就得想想办法把余额用掉,不清零的话就不用操心这个事儿了,所以想了解下具体是怎样规定的。
张凯执业律师
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医保余额是否每年清零需要分情况来看。


首先我们要了解医保账户分为个人账户和统筹账户。统筹账户主要是用于报销我们看病就医等符合医保报销范围的费用,而个人账户里的钱就是我们常说的医保余额,它可以用于在定点药店买药、支付门诊费用等。


从国家层面的规定来说,并没有要求医保余额每年清零。根据《社会保险法》规定,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。个人账户的资金是参保人个人缴纳的医保费用以及单位缴费的一部分划入形成的,属于参保人的个人财产。


在实际操作中,大部分地区医保个人账户里的余额是不会清零的,会一直累计。也就是说,当年没花完的钱可以结转到下一年继续使用。不过,也有极个别特殊情况,比如一些地方之前实施过门诊统筹政策,对于小额的门诊费用采取当年报销额度有限制且不累计的方式,但这和医保余额清零不是一个概念。而且随着医保政策的不断完善,这种情况也越来越少了。所以总体而言,大家不用担心医保余额每年会清零。

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