医保上的余额会清零吗?

我参加了医保,一直有缴费,医保账户里也有了一些余额。最近听说医保余额可能会清零,我心里有点担心。我想知道医保上的余额到底会不会清零呀?是在什么情况下会清零呢?
张凯执业律师
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医保余额是否会清零,需要区分不同的医保账户情况。


首先是医保个人账户。以城镇职工基本医疗保险为例,个人账户里的钱就像是您自己在医保这个‘小金库’里存的钱。一般来说,这个账户里的余额是不会清零的。根据《社会保险法》规定,职工基本医疗保险的个人账户余额归个人所有。也就是说,这个钱一直是您的,不会因为时间推移就被收走。您可以用它在定点药店买药,在定点医疗机构支付个人自付的医疗费用等。即便您当年没有用完,余额也会累积到下一年继续使用。


然后是城乡居民医保的门诊统筹账户。部分地区设立了门诊统筹账户,用于支付参保居民在门诊看病的费用。有的地方规定,如果参保居民在一个医保年度内,门诊统筹账户里的钱没有用完,到了下一年度可能会有一定的处理方式,比如部分地区会进行清零,不过也有些地区会将余额结转到下一年度继续使用。所以,这要根据当地具体的医保政策来确定。


此外,当出现一些特殊情况时,医保余额可能会被清零。比如参保人死亡,并且其法定继承人已经办理了个人账户余额的继承手续,那么这个账户就会被注销,余额也就清零了。或者参保人移民等原因终止了医保关系,在完成相应的手续后,医保账户也会被处理,余额可能就不存在了。


总之,大多数情况下,职工医保个人账户余额不会清零,但城乡居民医保门诊统筹账户余额是否清零要依据当地政策,而特殊情况也可能导致医保余额清零。建议您关注当地医保部门的政策和相关通知,以了解准确信息。

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