医保停一个月会有影响吗?

我因为换工作,医保断缴了一个月。现在有点担心会有啥影响,也不知道后续该咋办。想了解下医保停缴一个月到底有没有影响,具体体现在哪些方面,以及我该怎么弥补这个情况。
张凯执业律师
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医保停缴一个月是可能产生一定影响的。首先来了解下医保,医保是国家为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,参加医保后,参保人就医时就能享受一定的费用报销等保障。


从医保待遇享受方面来看,根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。当医保停缴后,次月起就可能无法享受医保报销待遇。也就是说,如果这一个月内生病去医院看病,原本可以通过医保报销的费用,就需要自己全额承担了。


不过,医保个人账户里的钱依然可以使用。个人账户里的钱是自己缴纳医保费用的一部分积累,主要用于支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的符合规定的费用,比如买药、门诊看病等。停缴一个月并不影响个人账户资金的使用。


从医保累计缴费年限角度来说,一个月的停缴通常不会对累计缴费年限产生实质性影响。医保累计缴费年限关系到退休后能否享受医保待遇。一般规定,男性累计缴费满25 - 30年,女性累计缴费满20 - 25年(各地规定不同),退休后就可以不用再缴纳医保费用,继续享受医保待遇。停缴一个月,总体的累计缴费年限减少得很少。


如果医保停缴了一个月,建议尽快办理补缴手续。可以和新单位协商,让新单位帮忙补缴这一个月的医保费用;如果是以灵活就业人员身份参保,也可以自行到当地社保经办机构办理补缴。这样就能最大程度降低医保停缴带来的影响。

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