协和医院新农合报销比例是多少?

我是新农合参保人员,打算去协和医院看病,想了解一下在协和医院看病新农合的报销比例情况,不知道是怎么规定的,也不清楚不同的费用项目报销比例是不是一样,希望能得到准确的解答。
张凯执业律师
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新农合,也就是新型农村合作医疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。关于协和医院新农合报销比例,不同地区的新农合报销政策存在差异,并没有统一的标准。


从门诊补偿来看,在村卫生室及村中心卫生室就诊,报销比例通常可达到60%;镇卫生院就诊报销比例为40%;二级医院就诊报销比例为30%;三级医院就诊报销比例为20%。而像协和医院这样的大型医院,一般属于三级医院。不过,有些地区还设有门诊补偿年限额,比如可能为5000元。


在住院补偿方面,报销范围包含药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。对于60周岁以上老人在镇卫生院住院,其治疗费和护理费每天补偿可能会有一定标准,比如补偿10元,限额200元。报销比例上,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。如果是大病补偿,在镇风险基金补偿方面,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额可能为1.1万元。


相关法律依据主要体现在《社会保险法》中,该法规定国家建立和完善新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。各地根据国务院的要求和本地实际情况制定具体的新农合报销政策。所以,要确切了解协和医院的新农合报销比例,你需要咨询当地的新农合管理部门。

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