新农合医院报销比例是多少?
我参加了新农合,最近家里人要住院治疗,想了解下新农合在医院的报销比例到底是怎样的,不同医院等级、不同费用段的报销比例是不是不一样,心里好有个底,提前规划一下费用。
张凯执业律师
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新农合即新型农村合作医疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。以下为你详细介绍新农合在不同情况下的报销比例及相关法律依据。
首先是门诊补偿。在村卫生室及村中心卫生室就诊报销比例为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
其次是住院补偿。报销范围包括药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
报销比例方面,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。如果是大病补偿,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
依据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》等相关规定,新农合报销政策旨在减轻农民的医疗负担,提高农民的健康水平 。不过各地可能会根据自身的实际情况对报销比例等政策进行调整和完善,所以具体的报销比例还需以当地的规定为准。你可以向当地的新农合管理部门咨询了解详细信息。
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