西京医院合疗报销比例是多少?

我是参加了合疗的患者,打算去西京医院看病,但是不太清楚在这家医院合疗的报销比例。不知道不同的费用、不同的病种报销比例是不是一样,也不知道有没有起付线之类的规定。希望能了解一下具体的报销比例情况。
张凯执业律师
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新型农村合作医疗,也就是我们常说的合疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。关于西京医院合疗报销比例,它会受到多种因素的影响。


一般来说,门诊补偿方面,在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。不过这里的三级医院并不一定就对应西京医院的实际报销情况。


住院补偿的话,报销范围包括药费、辅助检查(心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例为镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30% 。


大病补偿方面,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。


具体到西京医院,因为它属于大型三级甲等医院,其合疗报销比例要按照当地合疗政策中对三级甲等医院的规定执行。同时,不同地区的合疗政策有差异,建议你咨询当地的合疗管理部门,比如当地的医保局或者乡镇合疗经办机构,他们能提供最准确的报销比例信息。依据是《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等相关政策文件,这些文件对合疗的报销等相关事宜作出了规定。

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