医疗纠纷赔偿标准的执行依据

在医疗纠纷中，赔偿标准的执行依据至关重要，它关系到患者及其家属能否获得合理的赔偿，也关系到医疗机构的合法权益能否得到保障。以下是关于医疗纠纷赔偿标准执行的相关内容。

一、相关法律条文及赔偿项目

• 《医疗事故处理条例》：适用于构成医疗事故的医患纠纷。该条例第五十条规定，医疗事故赔偿项目包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费以及精神损害抚慰金等11项。
  • 医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。例如，患者因医疗事故导致伤口感染，治疗感染所花费的费用属于赔偿范围内的医疗费，但患者原本就有的基础疾病治疗费用则不包含在内。
  • 误工费：患者因误工减少的固定收入，按照其实际减少的收入计算。若患者没有固定收入，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。比如，某患者是一名个体商户，因医疗事故住院休息一个月，这一个月店铺停业造成的收入损失，可根据店铺以往的月平均收入计算误工费。
  • 精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。
• 《中华人民共和国民法典》及相关司法解释：在不构成医疗事故但存在医疗过错的情况下，患者可依据此主张赔偿。赔偿范围包括人身损害赔偿和精神损害赔偿等。人身损害赔偿项目与医疗事故赔偿项目类似，但计算标准可能有所不同。

二、实际案例分析

【案例】患者李某因腹部疼痛到某医院就诊，医生误诊为普通肠胃炎，进行简单治疗后让其回家休息。几天后，李某病情加重，再次就医时被诊断为阑尾炎穿孔并引发腹膜炎，虽经抢救脱离生命危险，但留下了一些后遗症，影响了正常生活和工作。李某认为医院存在误诊过错，要求医院承担赔偿责任。 经鉴定，该医院的误诊行为存在过错，与李某的损害后果之间存在因果关系，但不构成医疗事故。法院审理后认为，医院应承担相应的赔偿责任。赔偿项目包括李某二次治疗的医疗费、因住院和休息产生的误工费、护理费、营养费，以及因后遗症造成的精神损害抚慰金等。法院依据当地的统计数据和李某的实际情况，对各项赔偿金额进行了合理计算。

三、实用法律建议

• 患者及家属方面：
  • 保留相关证据：包括病历、诊断证明、检查报告、医疗费票据、误工证明等，这些证据是主张赔偿的重要依据。
  • 及时进行鉴定：如果怀疑医疗行为存在过错，应及时申请医疗过错鉴定或医疗事故鉴定，明确责任。
  • 合理主张赔偿：根据实际损失和法律规定，合理确定赔偿项目和金额，避免过高或过低的诉求。
• 医疗机构方面：
  • 加强医疗管理：规范医疗行为，提高医疗质量，减少医疗纠纷的发生。
  • 积极应对纠纷：一旦发生医疗纠纷，应积极与患者及家属沟通，及时采取补救措施，避免矛盾激化。
  • 依法承担责任：如果确实存在过错，应依法承担相应的赔偿责任，同时积极配合处理，争取减轻不利影响。